Operative Therapie der Rhizarthrose: Denervierung nach einem Jahr so gut wie Resektionsarthroplastik

Die Arthrose des Daumensattelgelenkes erfordert in vielen Fällen eine chirurgische Behandlung, wobei die Trapezektomie mit Suspensionsarthroplastik das gebräuchlichste operative Verfahren darstellt. Als minimalinvasive, risikoarme Alternative kommt die karpometakarpale Denervierung in Frage. In klinischen Studien wird allerdings die mit der Methode verbundene hohe Revisionsrate bemängelt, die den Vorteil gegenüber den etablierten Verfahren relativiert.

Fazit

Langzeiterfolge nach operativer Denervierung bei Rhizarthrose sind nicht bekannt. Die vorliegende prospektive Studie konnte die Resultate ein Jahr lang verfolgen und mit den Ergebnissen nach Suspensionsarthroplastik vergleichen. Der Vorteil der Denervierung lag v. a. in der rascheren Wiedergewinnung der Funktion. Die Autoren empfehlen die Beobachtung der Entwicklung in randomisierten Studien. Es ist möglich, dass die Nervenregeneration einer dauerhaften Besserung entgegensteht.

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Article published online:
13 September 2023