Neurologie up2date 2024; 07(02): 153-171
DOI: 10.1055/a-2128-5392
Kopfschmerz und andere Schmerzsyndrome

Seltene primäre Kopfschmerzen

Hans-Christoph Diener
,
Dagny Holle-Lee

Primäre Kopfschmerzen werden in häufige und seltene Kopfschmerzsyndrome eingeteilt. Seltene primäre Kopfschmerzen treten in der Regel bei weniger 1% als der Bevölkerung auf. Die Diagnose eines primären Kopfschmerzes kann immer nur gestellt werden, wenn durch Diagnostik eine sekundäre Ursache ausgeschlossen werden kann.

Kernaussagen
  • Seltene primäre Kopfschmerzen werden von den häufigen primären Kopfschmerzen wie Migräne, Kopfschmerz vom Spannungstyp und Clusterkopfschmerzen differenziert.

  • Bei seltenen primären Kopfschmerzen muss grundsätzlich durch Zusatzdiagnostik eine sekundäre Ursache ausgeschlossen werden.

  • Der Hustenkopfschmerz wird durch Husten, Pressen oder ein Valsalva-Manöver ausgelöst.

  • Der primäre Anstrengungskopfschmerz wird durch körperliche Aktivität ausgelöst. Er kann erfolgreich mit Indometacin behandelt werden.

  • Kopfschmerzen bei sexueller Aktivität können während sexueller Erregung oder während des Orgasmus auftreten.

  • Bei den meisten Patienten mit Donnerschlagkopfschmerz handelt es sich wahrscheinlich um eine sekundäre Ursache. Bevor diese Diagnose als primärer Kopfschmerz gestellt wird, ist eine umfangreiche diagnostische Abklärung notwendig.

  • Beim kältebedingten Kopfschmerz sollten kalte Speisen und Getränke vermieden werden.

  • Der Kopfschmerz durch Einwirkung von Druck oder Zug auf den Kopf tritt als Folge einer anhaltenden Kompression oder Zug auf perikranielle Weichteile auf.

  • Beim primär stechenden Kopfschmerz dauern die Kopfschmerzen meist nur einige Sekunden.

  • Beim Münzkopfschmerz ist das schmerzhafte Areal in etwa so groß wie eine Münze.

  • Der schlafgebundene Kopfschmerz spricht gut auf Koffein an.

  • Der neu aufgetretene tägliche Kopfschmerz ist schwierig zu behandeln. Es gibt keine randomisierten placebokontrollierte Studien.



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Article published online:
05 June 2024

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