Der L-Dopa-Test: Eine kleinschrittige Anleitung

Der L-Dopa-Test wird häufig im Rahmen der Diagnostik und Differenzialdiagnostik des Parkinson-Syndroms eingesetzt. Diese Schritt-für-Schritt-Anleitung soll im klinischen Alltag eine Hilfestellung bei der konkreten Durchführung und Interpretation bieten.

Fazit

Take Home Message

Ein „positiver” L-Dopa-Test beweist zuerst einmal das objektive Ansprechen der klinischen Symptomatik auf die Therapie. Er ist hinweisend, aber nicht beweisend für ein primäres Parkinson-Syndrom.

Ein „negativer” L-Dopa-Test schließt die Diagnose eines Parkinson-Syndroms nicht aus. Im Rahmen der Diagnosekriterien weist dies eher in Richtung atypischer oder sekundärer Parkinson-Syndrome.

Fazit

Take Home Message

Ein um 30 % reduzierter Score im UPDRS III im Rahmen des L-Dopa-Test wird als „positives Ansprechen“ gewertet. Bei einer geringeren Verbesserung oder gar Verschlechterung liegt ein „negatives Ansprechen“ vor.

Schlüsselwörter

Morbus Parkinson - dopaminerge Therapie - Tremor - L-Dopa-Response-Test - L-Dopa-Challenge

Publication History

Article published online:
08 December 2023

• Literatur

• 1 Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN). S3-Leitlinie Idiopathisches Parkinson-Syndrom (5. April 2016; derzeit in Überarbeitung). Accessed August 27, 2023 at: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/030-010
• 2 Rossi P, Colosimo C, Moro E. et al. Acute Challenge with apomorphine and levodopa in Parkinsonism. Eur Neurol 2000; 43: 95-101
• 3 International Parkinson and Movement Disorder Society (MDS). „Official MDS Translation – MDS-UPDRS” (1. Juli 2008). Accessed August 27, 2023 at: https://www.movementdisorders.org/MDS-Files1/PDFs/MDS-UPDRS-Rating-Scales/MDS-UPDRS_German_Official_Translation_FINAL.pdf
• 4 Goetz CG, Tilley BC, Shaftman SR. et al. Movement Disorder Society-sponsored revision of the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (MDS-UPDRS): Scale presentation and clinimetric testing results. Mov Disord 2008; 23: 2129-2170
• 5 Post B, Merkus MP, Bie RM de. et al. Unified Parkinson's disease rating scale motor examination: are ratings of nurses, residents in neurology, and movement disorders specialists interchangeable?. Mov Disord 2005; 20: 1577-1584