Hydrokortison senkt Sterblichkeit bei schwerer ambulant erworbener Pneumonie

Die Sterblichkeit von Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie, die stationär behandelt werden müssen, liegt in den wesentlichen Industrieländern bei 10–12 % pro Monat – über wirksame Therapien allerdings besteht kein Konsens. Unter der Annahme, dass es bei Pneumonien zu einer sowohl pulmonalen als auch einer systemischen inflammatorischen Reaktion kommt, liegt die Behandlung mit antiinflammatorischen Medikamenten nahe.

Fazit

Nach diesen Daten führt eine frühzeitige Hydrokortisontherapie bei Patienten mit schwerer, ambulant erworbener Pneumonie zu einer fast halbierten Sterblichkeit innerhalb der ersten 4 Wochen, so die Autoren. Auch die meisten sekundären Endpunkte sprachen für Hydrokortison, obwohl die Verfasser letztere Ergebnisse eher als hypothesengenerierend betrachtet sehen möchten. Bis auf einen höheren Insulinbedarf traten in der Verumgruppe nicht mehr Nebenwirkungen auf als in der Kontrollgruppe.

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Article published online:
30 November 2023