Zusammenfassung
Hintergrund Medizinstudierende sind bedingt durch ihre klinische
Ausbildung und bei Nebentätigkeiten in der Klinik häufiger
Kontakten zu SARS-CoV-2-Infizierten ausgesetzt als die
Allgemeinbevölkerung. Wir bestimmten die Seroprävalenz von
SARS-CoV-2-Antikörpern bei Medizinstudierenden in der klinischen
Ausbildung zu verschiedenen Zeitpunkten in der Anfangsphase der Pandemie und
befragten die Teilnehmenden zu möglichen SARS-CoV-2-Expositionen im
medizinischen und im privaten Bereich.
Methodik Im Zeitraum Mai 2020 bis Juni 2021 wurden Medizinstudierende des
jeweiligen 3. Studienjahres (6. Fachsemester) am Universitätsklinikum
Würzburg befragt und SARS-CoV-2-Ungeimpften eine Bestimmung ihres
SARS-CoV-2-Serostatus angeboten. Die Blutproben wurden mittels Immunoassay
(Elecsys, Roche) auf IgG/IgM/IgA-Antikörper gegen das
SARS-CoV-2 N-Antigen getestet. Demographische Daten, SARS-CoV-2-Erkrankungs- und
Impfstatus, sowie mögliche SARS-CoV-2 Expositionen wurden mithilfe eines
Fragebogens erfasst.
Ergebnisse 383 (86,1%) von 445 Studierenden beteiligten sich an
der Querschnittsbefragung (65% weiblich; Altersmedian 22 Jahre; IQR
21–24). Von 223 (58,2% von 383) ungeimpften Teilnehmenden wurde
der Serostatus ermittelt. Im Zeitraum zwischen Pandemiebeginn in Deutschland
(Februar 2020) und dem Befragungszeitpunkt gaben 332 (86,7% von 383) an,
eine Tätigkeit im medizinischen Bereich auszuüben, vor allem im
Rahmen von Famulaturen (76,8%) oder Nebentätigkeiten mit
Patientenkontakt (48,8%). 129 (33,7%) gaben einen
vorangegangenen Kontakt zu einem COVID-19-Patienten an, davon fanden
78,3% der Kontakte in einer medizinischen Einrichtung statt. Bei 8
(3,6%) der 223 getesteten, ungeimpften Teilnehmenden konnten
Antikörper gegen SARS-CoV-2 nachgewiesen werden, dabei ließ sich
bei 3 Infizierten ein Zusammenhang zwischen der Infektion und einem Kontakt im
Rahmen der medizinischen Tätigkeit vermuten.
Schlussfolgerung Trotz häufigen Patientenkontaktes und des damit
möglicherweise einhergehenden erhöhten Infektionsrisikos zeigten
Medizinstudierende des 3. Studienjahres in den ersten 18 Monaten der Pandemie
gegenüber der Allgemeinbevölkerung keine erhöhte
Seroprävalenz und eine niedrigere bzw. ähnliche
Seroprävalenzrate wie Medizinstudierende in anderen europäischen
Ländern. Dies weist auf einen ausreichenden Schutz von
Medizinstudierenden zu Beginn ihrer klinischen Ausbildung durch die damaligen
Hygiene- und Infektionsschutzmaßnahmen bei medizinischen
Tätigkeiten hin.
Abstract
Background Due to their clinical training and secondary activities in the
hospital, medical students are exposed to contact with SARS-CoV-2 infected
people more often than the general population. We determined the seroprevalence
of SARS-CoV-2 antibodies in medical students in clinical training at different
times during the pandemic and asked participants about possible SARS-CoV-2
exposures in both medical and private settings.
Methods From May 2020 to June 2021, medical students each in their 3rd
year of training at the University Hospital Würzburg participated in the
cross-sectional survey. All SARS-CoV-2 unvaccinated students were offered a
determination of their SARS-CoV-2 serostatus. The blood samples were tested by
an immunoassay (Elecsys, Roche) for IgG/IgM/IgA antibodies
against the SARS-CoV-2 N antigen. Demographic data, SARS-CoV-2 disease and
vaccination status, as well as possible SARS-CoV-2 exposures were collected
using a questionnaire.
Results Overall, 383 (86.1%) of 445 students took part in the
cross-sectional survey (65% female; median age 22 years; IQR
21–24). Serostatus was determined in 223 (58.2% of 383)
SARS-CoV-2 unvaccinated participants. In the period between the beginning of the
pandemic in Germany (February 2020) and the time of the survey, 332
(86.7% of 383) students stated that they worked in the medical field,
mainly in the context of clinical traineeships (76.8%) or secondary
activities with patient contact (48.8%); 129 (33.7%) reported
previous contact with a COVID-19 patient, of which 78.3% of contacts
took place at a medical facility. Antibodies against SARS-CoV-2 were detected in
8 (3.6%) of the 223 unvaccinated participants tested, and in 3 infected
persons an association between infection and contact in the course of medical
activity seemed likely.
Conclusion Despite frequent patient contact and the associated increased
risk of infection, medical students in their 3rd year of training did not show
an increased seroprevalence compared to the general population and showed a
lower or similar seroprevalence rate than medical students in other European
countries in the first 18 months of the pandemic. This indicates sufficient
protection of medical students at the beginning of clinical training through the
hygiene and infection protection measures implemented at that time during
medical activities.
Schlüsselwörter
COVID-19 - Medizinisches Personal - Infektionsrisiko - ungeimpft
Key words
COVID-19 - health care workers - risk of infection - unvaccinated
