Programm zum Selbstmanagement brachte keine Trendwende

Die chronisch obstruktive Lungenkrankheit (COPD) verursachte 2019 weltweit 3,2 Millionen Todesfälle. Mehr als 90% betrafen Menschen in Ländern mit einem geringen und mittleren Einkommen (LMIC) und unzureichender Gesundheitsversorgung. In der GECo2-Studie wurden ein Aktionsplan entwickelt, Gemeindegesundheitsmitarbeiter (CHW) ausgebildet und Erkrankte zum Selbstmanagement motiviert. Die Ergebnisse nach 12 Monaten zeigten interventionsabhängig keine Fortschritte.

Fazit

Die Checklisten zur Arbeitsqualität der CHW ergaben eine hohe Adhärenz, große interpersonelle Fähigkeiten und Arbeitsethik sowie zuverlässige medizinische, emotionale und soziale Unterstützung der Betreuten. Im Unterschied zu ähnlichen Modellen bei Diabetes und Hypertonie resultierten aus der Intervention aber keine Verbesserungen der COPD-assoziierten Gesundheit. Ob dies am Modell oder der Implementierung gelegen habe, könne nicht differenziert werden, so Pollard et al. Deutlich geworden sei, dass für eine Effektivität von CHW-Modellen mehr erforderlich sei, nämlich komplementäre strukturelle und systemabhängige Veränderungen.

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Article published online:
16 February 2024