Zusammenfassung
Ziel Wir berichten von den Affenpocken (Mpox)-Fällen, die mittels Affenpockenvirus (MPXV)-Polymerase-Kettenreaktion (PCR) bestätigt und an der Universitätsklinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie Innsbruck zwischen Mai und August 2022 behandelt wurden.
Methode Es wurden klinische Präsentationen aller Patienten dokumentiert und die Ergebnisse mit anderen Publikationen verglichen.
Ergebnisse Insgesamt wurden 17 Patienten mit einer MPXV vorstellig. Es handelte sich hierbei ausschließlich um Männer, die mit Männern Sex hatten. Das mediane Alter bei Bestätigung der Infektion betrug 35 Jahre. 100% der Patienten litten an Allgemeinsymptomen und 94% entwickelten im Verlauf Hautläsionen. Eine Übertragung der Infektion erfolgte in den allermeisten Fällen durch engen Körperkontakt. Bei 18% der beschriebenen Patienten kam es zu einer Koinfektion mit einer sexuell übertragbaren Erkrankung. 35% hatten in den letzten 6 Wochen vor dem positiven MPXV PCR-Test eine Syphilis-, Chlamydien- oder Gonokokkeninfektion. Bei 23% der Patienten war eine HIV- Infektion bekannt und 53% nahmen zum Zeitpunkt der Infektion eine HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP).
Schlussfolgerung Wir können in dieser Arbeit aufzeigen, dass trotz des kleinen Patientenkollektivs die Daten der beschriebenen Patienten sehr gut mit größeren Studien vergleichbar sind. Entgegen der bisher bekannten Tier-zu-Mensch-Übertragung des endemisch in Afrika auftretenden Orthopox-Virus Typ MPXV kam es im weltweiten Ausbruch 2022 hauptsächlich zu Übertragungen durch sexuellen Kontakt zwischen Menschen. Somit ist ein zusätzliches Screening auf andere sexuell übertragbare Erkrankungen bei Patienten mit einer MPXV unumgänglich.
Abstract
Purpose We report cases of monkeypox (Mpox) confirmed by monkeypox virus (MPXV) polymerase chain reaction (PCR) and treated at the University Department of Dermatology, Venereology and Allergology Innsbruck between May and August 2022.
Methods Clinical presentations of all patients were documented and compared to case series from the literature.
Results A total of 17 patients presented with MPXV. These were exclusively men who had sex with men. The median age was 35 years. 100% of patients suffered from general symptoms and 94% developed skin lesions. Transmission of infection occurred almost solely through close physical contact. Co-infection with a sexually transmitted disease was present in 18% of the patients. 35% were diagnosed with syphilis, chlamydia or gonococcal infection 6 weeks prior to the positive MPXV PCR test. HIV infection was known in 23% of patients and 53% were on HIV preexposure prophylaxis (PrEP) at the time of infection.
Conclusion We demonstrate that despite the small patient population, the data of this cohort confirms those from prior studies. Contrary to the previously known animal-to-human transmission of the orthopox virus type MPXV, which is endemic in Africa, the global outbreak in 2022 mainly involved transmission through sexual contact between humans. Additional screening for other sexually transmitted diseases in patients with MPXV is essential.
