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TumorDiagnostik & Therapie 2024; 45(04): 234-238
DOI: 10.1055/a-2226-1202
Übersicht
Schwerpunkt

Knochensarkome – Diagnostik und Therapie

Kira A. Barlow
,
Andreas H. Krieg
,
Fatime Krasniqi
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Knochensarkome sind seltene, bösartige Tumoren, die im Knochengewebe entstehen. Aufgrund ihrer Seltenheit und ihrer komplexen Natur erfordert die Behandlung von Knochensarkomen eine interdisziplinäre Herangehensweise, bei der verschiedene medizinische Fachrichtungen zusammenarbeiten. Der Artikel thematisiert neben der Epidemiologie und Diagnostik weiterführend auch die Therapie und Prognose der Erkrankung.
Kernaussagen

  • Die Behandlung von Knochentumoren sollte ausschließlich am spezialisierten Zentrum erfolgen.

  • Die Biopsieregeln sind bei der Durchführung einer Knochenbiopsie zu beachten.

  • Die Therapie erfolgt mit kombinierter Radio-/Chemotherapie und, wenn möglich, chirurgischer Exzision des Tumors.

  • Die Überlebensraten haben sich in den letzten Jahren aufgrund der weiteren Entwicklung der Behandlungsmethoden verbessert.

  • Differenzialdiagnostisch kommen benigne Tumoren, eine Osteomyelitis oder Knochenstoffwechselstörungen infrage. Bei Malignitätsverdacht sollte eine Biopsie durchgeführt werden.

Schlüsselwörter

Osteosarkom - Knochensarkom - Chondrosarkom - Ewing-Sarkom


Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
02. Mai 2024

© 2024. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Strauss SJ, Frezz AM, Abecassis N. et al. Bone sarcomas: ESMO-EURACAN-GENTURIS-ERN PaedCan Clinical Practice Guideline fpr diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 2021; 32: 1520-1536 DOI: 10.1016/j.annoc.2021.08.1995.
    Google Scholar
  • 2 National Comprehensive Cancer Network. NCCN Guidelines Version 1.2024 Bone Cancer. National Comprehensive Cancer Network. 2024
    Google Scholar
  • 3 Hefti F. Kinderorthopädie in der Praxis. 3. Aufl. Heidelber: Springer; 2014
    Google Scholar
  • 4 Mankin H, Mankin CJ, Simon MA. The hazards of biopsy, revisited. J Bone Joint Surg Am 1996; 78: 656-663 DOI: 10.2106/00004623-199605000-00004. (PMID: 8642021)
    Google Scholar
  • 5 Hornicek F, Agaram N. Bone sarcomas: Preoperative evaluation, histologic classification, and principles of surfical management. UpToDate Guidelines. Zugriff am:. 2023 https://medilib.ir/uptodate/show/7739
    Google Scholar
  • 6 Anderton J, Moroz V, Marec-Bérard P. et al. International randomised controlled trial for the treatment of newly diagnosed EWING sarcoma family of tumours – EURO EWING 2012 Protocol. Trials 2020; 21: 96 DOI: 10.1186/s13063-019-4026-8. (PMID: 31952545)
    Google Scholar
  • 7 Bajpai J, Chandrasekharan A, Talreja V. et al. Outcomes in non-metastatic treatment naive extremity osteosarcoma patients treated with a novel non-high dose methotrexate-based, dose-dense combination chemotherapy regimen. Eur J of Cancer 2017; 85: 49-58 DOI: 10.1016/j.ejca.2017.08.013.
    Google Scholar
  • 8 Whelan JS, Bielack SS, Marina N. et al. EURAMOS-1, an international randomized study for osteosarcoma: results from the pre-randomisation treatment. Ann Oncol 2015; 26: 407-414 DOI: 10.1093/annonc/mdu526.
    Google Scholar
  • 9 Ferrari S, Bielack S, Smeland S. et al. EURO-B.O.S.S.: A European study on chemotherapy in bone-sarcoma aged over 40: Outcome in primary high-grade osteosarcoma. Tumori Journal 2018; 104: 30-36 DOI: 10.5301/tj.5000696.
    Google Scholar
  • 10 Dürr HR, BakhshaiRechl H. et al. Resection Margins in Bone Tumors: What is adequate?. Der Unfallchirurg 2014; 117: 593-599
    Google Scholar
  • 11 Winkelmann WW. Rotationplasty. Orthop Clin North Am 1996; 27: 503 (PMID: 8649733)
    Google Scholar
  • 12 Hanlon M, Krajbich JI. Rotationplasty in skeletally immature patients. Long term follow up results. Clin Orthop Relat Res 1999; 358: 75-82 (PMID: 9973978)
    Google Scholar
  • 13 Hillmann A, Hoffmann C, Gosheger G. et al. Malignant tumor of the distal part of the femur of the proximal part of the tibia: endoprosthestic replacement or rotationsplasty. Functional outcime and quality of life measurements. J Bone Joint Surg Am 1999; 81: 462 DOI: 10.2106/00004623-199904000-00003. (PMID: 10225791)
    Google Scholar
  • 14 Krieg AH. Extracorporeal irradiation: Reimplantation of bone segments in the treatment of malignant bone tumours. Orthopäde 2017; 46: 681-687 DOI: 10.1007/s00132-017-3445-z.. (PMID: 28718006)
    Google Scholar
  • 15 Dong C, Beglinger I, Krieg AH. Personalized 3D-printed guide in malignant bone tumor resection and following reconstruction – 17 cases in pelvic and extremities. Surg Oncol 2022; 42: 101733 DOI: 10.1016/j.suronc.2022.101733. (PMID: 35397377)
    Google Scholar
  • 16 Ladenstein R, Pötschger U, Le Deley MC at al. Primary disseminated multifocal Ewing Sarcoma: results of the Euro-EWING 99 trial. J Clin Oncol 2010; DOI: 10.1200/JCO.2009.22.9864. (PMID: 20547982)
    Google Scholar
  • 17 Kelley LM, Schlegel M, Hecker-Nolting S. et al. Pathological fracture and Prognosis of High-Grade Osteosarcoma of the Extremities: An Analysis of 2.847 Consecutive Cooperative Osteosarcoma Study Group (COSS) patients. J Clin Oncol 2020; 38: 823-833
    Google Scholar
  • 18 Ferrari S, Briccoli A, Mercuri M. et al. Postrelapse survival in osteosarcoma of the extremities: prognostic factors for long term survival. J Clin Oncol 2003; 21: 710-715 DOI: 10.1200/JCO.2003.03.141. (PMID: 12586810)
    Google Scholar
  • 19 Cotterill SJ, Ahrens A, Paulussen M. et al. Prognostic factors in Ewings tumor of bone: analysis of 975 patients from the European Intergroup Cooperative Ewings Sarcoma Study Group. J Clin Oncol 2000; 18: 3108-3114
    Google Scholar
  • 20 Dirksen U, Brennan B, Le Deley MC. et al. High Dose chemotherapy compared with standard chemotherapy and lung radiation in Ewing sarcoma with pulmonary metastases: results of the European Ewing Tumour Working Inititative of National Groups, 99 Trial and EWING. J Clin Oncol 2008; 37: 3192-3202
    Google Scholar