Psychodynamisches Verstehen assistierter Suizidwünsche im palliativen Setting

Ärzte und Ärztinnen, die im palliativen Kontext für Beratung und Aufklärung zur Sterbeverfügung angefragt werden, sind Verunsicherungen, institutionellen Barrieren und emotionalen Belastungen ausgesetzt [1]. Ungeachtet der normativen Debatte um den assistierten Suizid benötigen Palliativmediziner*innen entsprechende Reflexionsinstrumente, um den individuellen Sterbewunsch und seine latente Bedeutung angemessen einzuordnen. Ein psychodynamisches Verstehen des Einzelfalls kann hilfreiche Orientierung in der Betreuung, Beratung und Aufklärung von Patient*innen mit assistiertem Suizidwunsch bieten.

Schlüsselwörter

Sterbehilfe - Sterbewunsch - Palliativmedizin - assistierter Selbstmord - Sterbebegleitung - Sterbeverfügung

• Literatur

• 1 Friesenecker B, Stadlinger J. Assistierter Suizid: großer Stress für Helfende. Anästhesie Nachr 2022; 4: 216-217
• 2 Charles C, Gafni A, Whelan T. Shared decision-making in the medical encounter: what does it mean? (or it takes at least two to tango). Soc Sci Med 1997; 44: 681-92
• 3 Briggs S, Lindner R, Goldblatt M. et al. Zum psychoanalytischen Verständnis des Wunsches nach assistiertem Suizid. In: Küchenhoff T, Teising M. Sich selbst töten mit Hilfe Anderer. Gießen: Psychosozial; 2022: 199-224
• 4 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF). Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung. Kurzversion 2.3. AWMF-Registernummer: 128/001OL. 2021 Accessed February 19, 2024 at: https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/palliativmedizin/
• 5 Vogel R. Psychodynamische Psychotherapie am Lebensende. Göttingen: Hochgrefe; 2022
• 6 Frick E, Vogel E. Den Abschied vom Leben verstehen. Psychoanalyse und Palliative Care. Stuttgart: Kohlhammer; 2017
• 7 Heller A, Wenzel C. Hospizarbeit und Palliative Care – Idee, konzeptionelle Grundlagen und Herausforderung für die Psychotherapie. Psychotherapie-Wissenschaft 2011; 1: 150-158
• 8 Petersen Y, Hloucal TM. Feinfühligkeit als bindungsorientiertes Interventionskonzept in Palliative Care. In: Frick E, Vogel R. Den Abschied vom Leben verstehen. Stuttgart: Kohlhammer; 2017: 18
• 9 Grieser J. Über den Tod sprechen. Forum Psychoanal 2023; 39: 189-203
• 10 M’Uzan M de. Die Arbeit am Übergang. In: M’Uzan M de. Depersonalisation und Kreativität. Gießen: Psychsozial; 1977
• 11 Falkner A. Die zweite Seite der Medaille – affektive Resonanzen professionell Betreuender in Bezug auf assistierten Suizid. et al. In: Feichtner A, Körtner U, Likar R. Assistierter Suizid. Hintergründe, Spannungsfelder und Entwicklungen. Berlin: Springer; 2022: 112f
• 12 Masel E. The many different languages of assisted suicide. Ann Palliat Med 2022; 11: 3599-3602
• 13 Rudolf G. Psychodynamisch denken – tiefenpsychologisch handeln: Praxis der tiefenpsychologisch fundierten Psychotherapie. Stuttgart: Schattauer; 2019
• 14 World Health Organization. Palliative Care. Accessed February 19, 2024 at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care
• 15 World Health Organization. Measuring quality of life. Accessed February 19, 2024 at: https://www.who.int/tools/whoqol
• 16 Bullinger M. Das Konzept der Lebensqualität in der Medizin – Entwicklung und heutiger Stellenwert. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes (ZEFQ) 2014; 108: 97-103