STAGE – ein Score zur Erleichterung der Extubation bei neurochirurgischen Patienten

Die Atemwegssicherung durch die endotracheale Intubation und invasive Beatmung ist bei neurochirurgischen Patienten oft aufgrund gestörter Schutz- und Schluckreflexe notwendig. Während das Weaning bis zum Spontanatemversuch oft erstaunlich schnell möglich ist, behindert die Dysphagie die erfolgreiche Extubation und eine dilatative Tracheotomie ist oft notwendig.

Fazit

Die Studie versucht den Zeitpunkt der Extubation in einer sehr heterogenen Gruppe (intrazerebrale Blutung, SAB, intrakranieller Tumor) zu standardisieren. Die einzelnen Items gefallen mir gut, wobei ich mir die Evaluation der Items gemeinsam mit einem Logopäden gewünscht hätte. Dem Vigilanzscoring hätte ich eine höhere Priorität (3 Punkte) gegeben. Auch den Cuff-Leak-Test und eine Lungensonografie zur Evaluation von Atemwegsobstruktion, Infiltraten und Atelektasen würde ich in das Scoring noch integrieren.

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Article published online:
29 February 2024