TEVAR: Optimierung der proximalen Landungszone

Bei absteigenden thorakalen Aortenaneurysmen (TAA) in der Nähe des Aortenbogens kann ein Debranching der linken Schlüsselbeinarterie (LSA) erforderlich sein, um eine proximale Verlängerung der Landezone 2 von Stentprothesen zu erreichen. Das Ziel der Studie niederländischer Chirurg*innen war es, die zusätzliche proximale Appositionslänge zu bestimmen, die durch das LSA-Debranching während TEVAR gewonnen wird.

Fazit

Debranching der linken Schlüsselbeinarterie führt zu einer wertvollen Verlängerung des Bereichs der geplanten Abdeckung der Stentprothesen in Zone 2, aber die SAL war bei vielen Patient*innen immer noch relativ kurz, was in diesen Fällen das Risiko eines zukünftigen Typ-Ia-Endoleaks birgt. Eine genaue Beurteilung der zirkumferenziellen Apposition bei der postoperativen CTA-Nachuntersuchung bei diesen Hochrisikopatienten mit kurzen, komplexen Landezonen scheint zwingend erforderlich. Die Autor*innen empfehlen, die Apposition in einer größeren Studienpopulation mit längerer Nachbeobachtungsperiode zu evaluieren.

Publication History

Article published online:
01 March 2024