Endovascular first?

In den vergangenen Jahren hat sich der endovaskuläre Ansatz zur Behandlung von akuten Mesenterialischämien (acute mesenteric ischemia, AMI) als erste Option in Kliniken mit entsprechender Ausstattung etabliert. Die europäischen Leitlinien empfehlen die endovaskuläre Revaskularisation (EVR) bei Patienten mit atherosklerotischer Okklusion der A. mesenterica superior. Die EVR könnte auch ein aggressiveres Vorgehen bei alten Patienten erlauben, die für eine konventionelle offene Revaskularisation als nicht geeignet erscheinen. Es stellt sich die Frage, bei welchen Patienten mit AMI der Versuch einer primären EVR unternommen werden sollte.