Totalendoprothese versus Trapezektomie bei Rhizarthrose

Der Ersatz des arthrotischen Daumensattelgelenkes (Stadium 2–3) gewinnt zunehmend an Bedeutung. Manche handchirurgischen Zentren führen die traditionelle Trapezektomie nur noch durch, wenn die Voraussetzungen für ein Implantat fehlen. Die Kosten einer Endoprothese sind jedoch höher als diejenigen einer Trapezektomie. Sie lassen sich unter der Bedingung überlegener klinischer Ergebnisse rechtfertigen, die bisher aber nicht eindeutig sind.

Fazit

Die Autoren geben einige Limitationen der Studie zu bedenken. Sie hinterfragen den MHOQ-Score als primäres Messinstrument für operative Ergebnisunterschiede. Sie weisen darauf hin, dass Dual-Mobility-Prothesen erst nach der Konzeption der Studie zur Verfügung standen und eventuell bessere Erfolge zeigen. Viele Probandinnen waren schon in Rente, sodass die postoperative Arbeitsfähigkeit, die im Zusammenhang mit den Kosten einer Prothese diskutiert werden muss, nicht bewertet werden konnte.

Publication History

Article published online:
05 March 2024