Download PDF
Aktuelle Rheumatologie 2024; 49(02): 92-97
DOI: 10.1055/a-2256-9555
Übersichtsarbeit

Entzündlich-rheumatische Erkrankungen im Kontext von HIV, Hepatitis B und C

Inflammatory rheumatic diseases in the context of HIV, hepatitis B and C
Nadine Al-Azem
1   Medizinische Klinik D, Sektion für Rheumatologie und klinische Immunologie, Universitätsklinikum Münster, Münster, Germany
,
Ruth Charlotte Dartsch
1   Medizinische Klinik D, Sektion für Rheumatologie und klinische Immunologie, Universitätsklinikum Münster, Münster, Germany
,
Mirko Steinmüller
2   Rheumatologie, Praxis Dilltal, Ehringshausen, Germany
,
Rebecca Hasseli
1   Medizinische Klinik D, Sektion für Rheumatologie und klinische Immunologie, Universitätsklinikum Münster, Münster, Germany
› Author Affiliations
› Further Information
Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

(Humanes Immundefizienz-Virus) HIV, Hepatitis B und C stellen weltweit häufige Infektionserkrankungen dar. Sie können nicht nur die Entwicklung von Immunphänomene begünstigen, sondern sind auch eine Herausforderung in der Therapie von entzündlich-rheumatischen Erkrankungen. Das Screening von Patientinnen und Patienten mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen diesbezüglich sowie die Behandlung der Infektion und die Verlaufskontrollen unter einer immunmodulierenden Therapie sind für eine adäquate Betreuung sehr wichtig. Durch den vermehrten Einsatz von immunmodulierenden Basismedikamente kann es zu einer Reaktivierung oder Verschlechterung einer chronischen Hepatitis B- oder C-Infektion kommen, die asymptomatisch bis hin zu lebensbedrohlich verlaufen kann. HIV-Infektionen sind mit dem Auftreten von verschiedenen entzündlich-rheumatischen Erkrankungen assoziiert. Die Therapie orientiert sich in der Regel an den allgemeingültigen Empfehlungen. Dennoch müssen Aspekte wie das höhere Risiko für eine Tuberkulose oder Auftreten von Herpes Zoster in die Therapieentscheidung für den Einsatz einer Immunmodulation miteinbezogen werden und eine engmaschige Verlaufskontrolle der HIV-Infektion erfolgen.

Abstract

HIV as well as hepatitis B and C are the most common infectious diseases in the world. They may not only promote the development of immune phenomena, but also pose a challenge in the treatment of inflammatory rheumatic diseases. HIV infection is associated with the occurrence of several inflammatory rheumatic diseases. Treatment is usually based on general recommendations. However, aspects such as the increased risk of tuberculosis or the occurrence of herpes zoster must be considered when deciding whether to use immunomodulation, and the course of the HIV infection must be closely monitored. Increased use of basic immunomodulatory drugs may also lead to reactivation or deterioration of chronic hepatitis B or C infection, which may be asymptomatic or even life-threatening. Appropriate care requires the screening of patients with inflammatory rheumatic diseases in this regard, as well as treatment of the infection and follow-up during treatment with immunomodulation.

Schlüsselwörter

Immunmodulation - DMARD - Reaktivierung - Autoimmunerkrankung - Virusinfektion

Keywords

Immunomodulation - DMARD - Reactivation - Autoimmune disease - Viral infection


Publication History

Article published online:
09 April 2024

© 2024. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany