Zum Potential von Präventionsberatern im hausärztlichen Setting: Evaluationsstudie einer Intervention im Land Brandenburg

Zusammenfassung

Ziel der Studie Die Studie untersucht, inwieweit Medizinische Fachangestellte durch eine Weiterbildung zu Präventionsberatern präventive Maßnahmen in Hausarztpraxen unterstützen können.

Methodik Zwischen Juli 2019 und Dezember 2020 wurde in Hausarztpraxen einer ländlichen Region in Brandenburg präventive Maßnahmen durch ausgebildete Präventionsberater in Hausarztpraxen angesiedelt. Sie bestanden in der längerfristigen Unterstützung von Personen bei Lebensstiländerungen in den Bereichen „Ernährung“, „Bewegung“ und „Entspannung“. Die begleitende Prozess- und Ergebnisevaluation beinhaltete Prä-Post-Vergleiche ausgewählter medizinischer Parameter sowie die Untersuchung möglicher Veränderungen der Gesundheitskompetenz und gesundheitsbezogenen Lebensqualität mithilfe standardisierter Fragenbögen (HeiQ-Core, SF-12v2). Weiterhin wurden thematische Analysen von Fortbildungsunterlagen, Teilnehmenden-Befragungen mithilfe eines Fragebogens, zwei Fokusgruppen mit Präventionsberatern sowie fünf Interviews mit Studienteilnehmenden durchgeführt.

Ergebnisse Es wurden vier Hausarztpraxen und zwei Gesundheitseinrichtungen rekrutiert und sieben MFAs zu Präventionsberatern ausgebildet. 38 Personen wurden in das Präventionsprogramm eingeschlossen. Zwar wurden die Beratungsgespräche insgesamt nach Fortbildungsvorgaben durchgeführt, doch sorgten diverse individuelle sowie strukturelle Barrieren für eine geringe Inanspruchnahme der Intervention.

Schlussfolgerungen Inwieweit am Individuum angepasste präventive Maßnahmen in Hausarztpraxen erfolgreich mithilfe von zu Präventionsberatern weitergebildeten MFAs etabliert werden können, steht in starker Abhängigkeit zu den jeweiligen Praxisstrukturen sowie der vorliegenden Patientenklientel. Eine erfolgreiche zeitliche Integration und Koordination der Tätigkeiten als Präventionsberater im Praxisalltag erscheint dabei zielführend für Interventionen der hier evaluierten Art.

Abstract

Purpose of the Study The study investigates the extent to which medical assistants can support primary prevention measures in family practices as prevention advisors.

Methods Between July 2019 and December 2020, preventive measures were implemented by trained prevention counselors in general practitioners’ practices in a rural region in Brandenburg. They consisted of longer-term support for individuals in lifestyle changes in the areas of “nutrition”, “exercise” and “relaxation”. The accompanying process and outcome evaluation included pre-post comparisons of selected medical parameters as well as the investigation of possible changes in health literacy and health-related quality of life using standardized questionnaires (HeiQ-Core, SF-12v2). Furthermore, thematic analyses of training documents, participant surveys using a questionnaire, two focus groups with prevention counselors, and five interviews with study participants were conducted.

Results Four primary care practices and two health care facilities were recruited and seven health care workers were trained as prevention counselors. Thirty-eight individuals were enrolled in the prevention program. Although overall counseling sessions were conducted according to training specifications, various individual as well as structural barriers ensured low uptake of the intervention.

Conclusions The extent to which preventive measures adapted to the individual can be successfully established in primary care practices with the help of health care workers trained as prevention counselors depends strongly on the respective practice structures as well as the patient clientele. Temporal integration and coordination of the activities of prevention advisors in the daily practice routine seems to be likely to lead to success in interventions of the kind evaluated here.

Schlüsselwörter

Hausarzt - Prävention - Verhaltensprävention - Evaluation - Gesundheitsförderung - Gesundheitskompetenz

Key words

prevention - behavioral prevention - evaluation - health promotion - health literacy - primary care physician

Publication History

Article published online:
23 April 2024

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