Digitalisierung im Gesundheitswesen: Implikationen für ein Wettbewerbsbild im Versicherungs-, Behandlungs- und Leistungsmarkt

Zusammenfassung

Mit der Digitalisierung wird die Möglichkeit deutlich, kontextualisierte und vernetzte Gesundheitsdaten zu nutzen. Durch reduzierte Informationsasymmetrien soll ein Beitrag zur effektiveren und effizienteren Steuerung von Gesundheitsressourcen entstehen. Damit entstehen Auswirkungen auf den institutionalisierten Rahmen im traditionellen Akteursdreieck. Plattformen verändern und erweitern die Formen der Interaktion darin erheblich. Zwei Formen der Plattformarchitektur müssen erwähnt werden. Die erste hilft, heterogene Datenquellen zu kombinieren, um effektivere Gesundheitsinformationen zu generieren, und die zweite trägt zur Organisation integrierter Versorgungsmodelle bei. Insbesondere ein erweitertes Datenökosystem, das sich auf prädiktive Datenmodellierung bezieht, verändert das traditionelle Modell der Steuerung von Gesundheitsrisiken und der Organisation von Gesundheitsversorgung.

Abstract

The results of digitalization reveal the possibility of using contextualized and connected health data to reduce information asymmetries and achieve more effective and efficient healthcare. These impacts are changing the institutionalized framework of the health triangle. Platforms are actually altering and redesigning the forms of interaction within that triangle. Two forms of platform architecture need to be mentioned. The first helps combine heterogeneous data sources to generate more effective health information, and the second helps organize integrated care models. In particular, an expanded data ecosystem related to predictive data modeling is changing the traditional model of managing health risks and organizing healing and care.

Schlüsselwörter

Digitalisierung - Datenorchestratoren - Plattformmodelle - prädiktives Datenökosystem

Keywords

Digitalization - data orchestrators - platform models - predictive care models

Publication History

Received: 07 February 2024

Accepted: 15 February 2024

Article published online:
23 April 2024

• Literatur

• 1 Stachwitz P, Debatin JF. Digitalisierung im Gesundheitswesen: heute und in Zukunft. Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz 2023; 66: 105-113
• 2 Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen: Digitalisierung für Gesundheit. Ziele und Rahmenbedingungen eines dynamisch lernenden Gesundheitssystems. Bonn/Berlin. 2021
• 3 Enthoven A. Managed Competition: An agenda for action. Health Affairs 1988; 7: 25-47
• 4 La Rocca A. Networked Innovation in Healthcare: Literature Review and Research Agenda on the Interplay of Inner and Outer Contexts of Innovation. In: Controversies in Healthcare Innovation. Edited by Hoholm T, La Rocca A, Aanestad M. London: Palgrave Macmillan UK; 2018: 247-277
• 5 Cassel D, Jacobs K. Gestaltungsbedarf eines funktionsfähigen Wettbewerbs in der sozialen Krankenversicherung. Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement 2023; 28: 185-192
• 6 Bataille M, Wambach A. Wahlfreiheit im Gesundheitswesen – und ihre Auswirkungen auf den Wettbewerb. Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement 2023; 28: 167-171
• 7 Zerth J. Krankenversicherungen als Agenten und Akteure in einem Gesundheitssystem der Zukunft. In: Handbuch Gesundheitssoziologie. Edited by Jungbauer-Gans M, Kriwy P. Wiesbaden: Springer Fachmedien Wiesbaden; 2016: 1-22
• 8 Blomqvist A. The doctor as double agent. Information asymmetry, health insurance, and medical care. Journal of health economics 1991; 10: 411-432
• 9 Hermes S, Riasanow T, Clemons EK, Böhm M, Krcmar H. The digital transformation of the healthcare industry: exploring the rise of emerging platform ecosystems and their influence on the role of patients. Bus Res 2020; 13: 1033-1069
• 10 Vauth C, Zerth J. Wettbewerb in der Krankenversicherung – sinnvoll und möglich? Gedanken zur wettbewerblichen Versorgungssteuerung dreißig Jahre nach Lahnstein. Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement 2023; 28: 179-184
• 11 Simon P. The New Paradigms of Connected Health—What Impacts and Effects on Organizational Models of Care Structures? In: The Digitization of Healthcare. Edited by Menvielle L, Audrain-Pontevia A-F, Menvielle W. London: Palgrave Macmillan UK; 2017: 417-440
• 12 Rachinger M, Rauter R, Müller C, Vorraber W, Schirgi E. Digitalization and its influence on business model innovation. Journal of Manufacturing Technology Management 2018; 1143-1160
• 13 Wurcel V, Cicchetti A, Garrison L, Kip MMA, Koffijberg H, Kolbe A, Leeflang MMG, Merlin T, Mestre-Ferrandiz J, Oortwijn W, Oosterwijk C, Tunis S, Zamora B. The Value of Diagnostic Information in Personalised Healthcare: A Comprehensive Concept to Facilitate Bringing This Technology into Healthcare Systems. Public health genomics 2019; 22: 8-15
• 14 Agarwal R, Dugas M, Gao G, Kannan PK. Emerging technologies and analytics for a new era of value-centered marketing in healthcare. J of the Acad Mark Sci 2020; 48: 9-23
• 15 Zerth J. Digital Divide und Gesundheitsdatennutzung. In: Gesundheitsdaten nutzen! Für eine patientenwohlorientierte Versorgung von morgen. Edited by Ferber M, Seidennath B. München: Hanns-Seidel-Stiftung e.V; März; 2023: 219-231
• 16 Mestres J-C. The New Art of Health Care: The Hyperrealism Period. In: The Digitization of Healthcare. Edited by Menvielle L, Audrain-Pontevia A-F, Menvielle W. London: Palgrave Macmillan UK; 2017: 347-370
• 17 Borycki E, Kushniruk A, Wagner E, Kletke R. Patient journey mapping: Integrating digital technologies into the journey. Knowledge Management & E-Learning: An International Journal 2020; 521-535
• 18 Wittke HA. Der Einsatz digitaler Plattformen und Künstlicher Intelligenz im Gesundheitswesen – eine analytische Annäherung. In: Plattformökonomie im Gesundheitswesen. Edited by Stummeyer C, Raab A, Behm ME. Wiesbaden: Springer Fachmedien Wiesbaden; 2023: 285-313
• 19 Zerth J. Gesundheit, Daten und Mensch. Globale Entwicklungen der Gesundheitsökonomie und das Heilsversprechen der Digitalisierung. In: Weltwandel. Neuausrichtung der internationalen Beziehungen : eine Festschrift zum Abschied von Prof. Dr. Reinhard Meier-Walser. Edited by Ferber M. Reinbek: Lau Verlag; 2021: 203-213
• 20 Knöppler K, Eggers T, Morgenstern K-U, Schlette S, Martick S, Krause U, Stockert R, Wamprecht L. Steigerung von Innovation und Produktivität im Gesundheitswesen durch Einsatz digitaler Plattformen. Typologie. Potenziale und Wettbewerbsordnung. Berlin. 21.09. 2022
• 21 Lorenzoni L, Marino A, Morgan D, James C. Health Spending Projections to 2030: New results based on a revised OECD methodology. OECD Health Working Papers No. 110. 2019
• 22 Mithas S, Hofacker CF, Bilgihan A, Dogru T, Bogicevic V, Sharma A. Information technology and Baumol‘s cost disease in healthcare services: a research agenda. JOSM 2020; 31: 911-937
• 23 McColl-Kennedy JR, Hogan SJ, Witell L, Snyder H. Cocreative customer practices: Effects of health care customer value cocreation practices on well-being. Journal of Business Research 2017; 70: 55-66
• 24 Lux T, Breil B, Dörries M, Gensorowsky D, Greiner W, Pfeiffer D, Rebitschek FG, Gigerenzer G, Wagner GG. Digitalisierung im Gesundheitswesen — zwischen Datenschutz und moderner Medizinversorgung. Wirtschaftsdienst 2017; 97: 687-703
• 25 Hayek FA. Competition as a Discovery Procedure. The Quarterly Journal of Austrian Economics 2002; 5: 9-23
• 26 De Guzman KR, Snoswell CL, Taylor ML, Gray LC, Caffery LJ. Economic Evaluations of Remote Patient Monitoring for Chronic Disease: A Systematic Review. Value in health : the journal of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research 2022; 25: 897-913
• 27 Cumming GP, McKendrick D, Hogg J, French T, Kahana E, Molik D, Luciano JS. Formulating eHealth Utilizing an Ecological Understanding. In: The Digitization of Healthcare. Edited by Menvielle L, Audrain-Pontevia A-F, Menvielle W. London: Palgrave Macmillan UK; 2017: 81-98
• 28 Unterbrunner M, Raab A. Health-as-a-Service-Plattform: Die patientenzentrierte Digitalisierung des Gesundheitswesens. In: Plattformökonomie im Gesundheitswesen. Edited by Stummeyer C, Raab A, Behm ME. Wiesbaden: Springer Fachmedien Wiesbaden; 2023: 15-42
• 29 Haucap J. Wettbewerb 4.0 – Was die Digitalisierung für Wettbewerb und Kartellrecht bedeutet. WIST 2020; 49: 36-43
• 30 Gilbert DU. Digitale Plattformen: Konzept, Bedeutung und Analyse der Problembereiche. WIST 2020; 49: 12-18
• 31 Schneider H. Netzwerkeffekte. In: Plattformökonomik. Edited by Schneider H. Wiesbaden: Springer Fachmedien Wiesbaden; 2022: 35-67
• 32 Dessers E, Mohr BJ. Integrated Care Ecosystems. In: Designing Integrated Care Ecosystems. Edited by Mohr BJ, Dessers E. Cham: Springer International Publishing; 2019: 13-23
• 33 Wissing C, Trenkmann J. Automatisierte Services im Gesundheitswesen – Eine explorative Studie zu den Effekten digitaler Plattformen. In: Automatisierung und Personalisierung von Dienstleistungen. Edited by Bruhn M, Hadwich K. Wiesbaden: Springer Fachmedien Wiesbaden; 2020: 367-396
• 34 Deutscher Ethikrat: Big Data und Gesundheit. Datensouveränität als informationelle Freiheitsgestaltung: Stellungnahme. Berlin: Deutscher Ethikrat; November 2017
• 35 Rebscher H. Versichertendaten in der GKV: Wege zur besseren Steuerung und Effizienz der Versorgung. Frankfurter Forum für gesellschafts- und gesundheitspolitische Grundsatzfragen 2017; (16) 14-21
• 36 Pendzialek J, Kettlitz M. Chancen der Plattformökonomie für das Gesundheitswesen nutzen. In: Gesundheit im Zeitalter der Plattformökonomie. Ziele. Herausforderungen. Handlungsoptionen. Edited by Baas J. Berlin: . MWV Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2022: 334-342
• 37 Gran A-B, Booth P, Bucher T. To be or not to be algorithm aware: a question of a new digital divide?. Information, Communication & Society 2021; 24: 1779-1796
• 38 Brönneke JB, Debatin JF. Digitalisierung im Gesundheitswesen und ihre Effekte auf die Qualität der Gesundheitsversorgung. Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz 2022; 65: 342-347