Zusammenfassung
Rheumatologische Therapie bei Patient*innen mit Malignomanamnese ist mit
komplexen Fragestellungen verbunden. Die European Alliance of Associations for
Rheumatology (EULAR) hat Empfehlungen zum Umgang mit Basistherapie bei
Patient*innen mit malignen Vorerkrankungen erarbeitet. Diese wurden in der
vorläufigen Version auf dem EULAR Kongress 2023 vorgestellt. Die wichtigsten
Empfehlungen werden herausgegriffen und vor dem Hintergrund aktueller Literatur
kommentiert. Die Therapie von Inflammation erscheint wichtig um das Krebsrisiko
zu reduzieren. Bei Patient*innen mit maligner Vorerkrankung sollten
Januskinaseninhibitoren (JAKi) und Abatacept zurückhaltend und nur mit Vorsicht
eingesetzt werden. Bei Vorerkrankung mit einem soliden Malignom werden
Anti-Zytokininhibitoren und bei Lymphomen Rituximab bevorzugt. Rheumatologische
Therapie bei malignen Erkrankungen, die sich nicht in Remission befinden,
bedürfen einer interdisziplinären Therapieentscheidung.
Abstract
Rheumatological therapy in patients with a history of malignancy is associated
with complex issues. The European Alliance of Associations for Rheumatology
(EULAR) developed recommendations for dealing with disease-modifying
antirheumatic drug (DMARD) therapy in patients with a history of malignant
disease. A preliminary version of these recommendations was presented at the
EULAR Congress in 2023. This article highlights the most important
recommendations, commenting on them based on the current literature. The
treatment of inflammation appears to be important to reduce the risk of cancer.
Janus kinase inhibitors (JAKi) and abatacept should be used with caution in
patients with a history of malignancy. Anti-cytokine inhibitors are preferred
for patients with a history of solid malignancy, while rituximab is preferred
for lymphomas. Rheumatological therapy for malignant diseases that are not in
remission requires an interdisciplinary treatment decision.
Schlüsselwörter
Basistherapie - Malignität - Therapieempfehlungen - Krebs - Entzündung
Keywords
DMARD - malignancy - treatment recommendations - cancer - inflammationArtikel online veröffentlicht 2024
