Zur eigenständigen Durchführung von heilkundlichen Maßnahmen durch Notfallsanitäter im Rettungsdienst – ein narratives Review auf Grundlage retrospektiver Untersuchungen von Notfallprotokollen

Zusammenfassung

Laut aktueller Studienlage führen Notfallsanitäter trotz Freigabe wenige invasive heilkundliche Maßnahmen nach § 4 Absatz 2 Nr. 1c und 2c des Notfallsanitätergesetzes (NotSanG) durch.

Für dieses narrative Review konnten mittels eines spezifischen Rechercheprinzips 8 relevante Primärstudien identifiziert werden. Ziel war es, die vorliegenden Daten der eingeschlossenen Studien hinsichtlich der selbstständig durchgeführten invasiven heilkundlichen Maßnahmen durch Notfallsanitäter zu kategorisieren und zu vergleichen.

Insgesamt gingen n_gesamt = 60524 Einsätze von Notfallsanitätern ohne ärztliche Beteiligung in die Analyse ein. Es wurde deutlich, dass nur in 17,2% der eigenständig durchgeführten Einsätze invasive heilkundliche Maßnahmen nach § 4 Absatz 2 Nr. 1c und 2c NotSanG angewendet wurden. Hiervon konnten in n_{2c   Med.} = 56507 rettungsdienstlicher Einsätze pharmakologische Maßnahmen ohne ärztliche Beteiligung ausgewertet werden. Notfallsanitäter führten in nur 1,7% dieser Einsätze selbstständige pharmakologische Maßnahmen nach § 4 Absatz 2 Nr. 2c NotSanG durch.

Weitere Untersuchungen beruflicher Handlungsfelder in der Notfall- und Rettungsmedizin sind notwendig, um Versorgungsstrukturen zu analysieren und zu optimieren. Dies ermöglicht nicht nur Rückschlüsse auf die zukünftige Aus-, Fort- und Weiterbildung von Notfallsanitätern, sondern es eröffnet die Möglichkeit, außerklinische Versorgungsstrukturen dem aktuellen Stand der Wissenschaft und den tatsächlichen Versorgungsbedarfen der Patienten anzupassen.

Abstract

According to current research findings, despite authorization, emergency paramedics in Germany perform few invasive medical measures according to § 4 (2) No. 1c and 2c of the Emergency Paramedics Act (NotSanG).

For this narrative review, eight relevant primary studies were identified using a specific search strategy. The objective was to categorize and compare the data from the included studies regarding independently performed invasive medical measures by paramedics.

A total of n = 60524 emergency events conducted by paramedics without physician involvement were included in the analysis. It became evident that only in 17,2% of independently conducted events, invasive medical measures according to § 4 (2) No. 1c and 2c of the NotSanG were applied. Of these, n_{2c   Med.} = 56507 emergency events involving pharmacological measures without physician involvement were evaluated. Paramedics independently carried out pharmacological measures according to § 4 (2) No. 2c of the NotSanG in only 1.7% of these events.

Further investigations into professional fields of activity in emergency and rescue medicine are necessary to analyze and optimize care structures. This not only allows conclusions about the future training and education of paramedics but also opens the opportunity to align non-clinical care structures with the current state of science and the actual needs of patients.

Schlüsselwörter

Notfallsanitäter - Notfallbehandlung - heilkundliche Maßnahmen - systematische Übersichtsarbeit

Keywords

emergency paramedic - emergency treatment - therapeutics - systematic review

Publication History

Received: 22 November 2023

Accepted after revision: 09 June 2024

Article published online:
09 July 2024

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