PAD: Major-Amputationen nach offenem Bypass vs. endovaskulärem Vorgehen

Bei mehr als jedem 10. Patienten mit einer peripher arteriellen Erkrankung (PAD) kann sich im Verlauf eine chronische kritische Extremitätenischämie ausbilden (chronic limb-threatening ischemia, CLTI). Spätestens dann sollte eine Revaskularisation erfolgen – entweder über einen chirurgischen Bypass mittels einen Grafts aus der V. saphena magna oder über eine endovaskuläre Therapie.

Fazit

Bei Patienten mit chronischer kritischer Extremitätenischämie scheint ein chirurgischer Bypass unter Verwendung von Anteilen der V. saphena magna einer endovaskulären Therapie überlegen, fassen die Autoren zusammen, wenn postoperative Major-Amputationen beurteilt wurden. Bei mit einem Kunststoff-Conduit versorgten Patienten allerdings waren zwischen der chirurgischen und der endovaskulären Behandlungsgruppe keine Unterschiede bei den Amputationsraten ersichtlich.

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Article published online:
25 February 2025