Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement
DOI: 10.1055/a-2422-8660
Originalarbeit

Zentrumszuschläge für Endometriosezentren? Überprüfung der Voraussetzungen gemäß der Zentrums-Regelungen vom Gemeinsamen Bundesausschluss (G-BA)

Center Surcharges for Endometriosis Centers? Validation of the requirements according to the Center Regulations of the German Joint Federal Committee (G-BA)
Christoph Cirkel
1   Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Lübeck, Deutschland
,
Hanna Degen
2   Deutsche Krankenhausgesellschaft e.V. Geschäftsbereich II Krankenhausfinanzierung und Versorgungsplanung, Berlin, Deutschland
,
Christiane Zimmermann
3   Bereich Medizincontrolling, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Lübeck, Deutschland
,
Oliver Schöffski
4   Lehrstuhl für Gesundheitsmanagement, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen Nürnberg, Nürnberg, Deutschland
,
Achim Rody
1   Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Lübeck, Deutschland
› Author Affiliations

Zusammenfassung

Zentren und Schwerpunkte – z. B. Endometriosezentren (EZ) – übernehmen im Gesundheitssystem wichtige Aufgaben, die nicht notwendigerweise über Fallpauschalen oder Zusatzentgelte finanziert sind. Am 01.01.20 sind die „Regelungen zur Konkretisierung der besonderen Aufgaben von Zentren und Schwerpunkten gemäß §136c Abs. 5 SGB V“ vom G-BA in Kraft getreten. Sie bieten die Grundlage für die Vereinbarung von Zentrumszuschlägen für die Wahrnehmung von besonderen Aufgaben zwischen Kliniken und Leistungsträgern. Diese Arbeit überprüft systematisch, ob und unter welchen Voraussetzungen die besonderen Aufgaben von Stiftung Endometrioseforschung (SEF) zertifizierte EZ zuschlagsberechtigt sind.

Im Ergebnis erfüllen SEF zertifizierte EZ allgemeine typische Zentrumsaufgaben, jedoch fehlen EZ aktuell (politische) Voraussetzungen, die zur Erlangung von Zentrumszuschlägen notwendig sind.

Abstract

Centers – eg. Endometriosis Centers (EC) – take over important tasks in German healthcare system, that are not necessarily financed by case rates.

The German Joint Federal Committee (G-BA) released the regulation concretizing specific tasks of centers and key priorities for receiving center surcharges according to §136c Abs 5 SGB V („Regelungen zur Konkretisierung der besonderen Aufgaben von Zentren und Schwerpunkten gemäß §136c Abs. 5 SGB V“) on January 1st, 2020. On this basis hospitals could qualify for surcharges being agreed between hospitals and health insurances for special tasks that are provided by centers.

This work systematically checks whether and under which conditions “Stiftung Endometrioseforschung” (SEF) certified EC can qualify for these center surcharges.

Results show that SEF certified EC take over typical center tasks according to G-BA regulations, however, special (political) criteria are missing, which are mandatory for obtainment.



Publication History

Article published online:
05 November 2024

© 2024. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany