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DOI: 10.1055/s-0028-1082382
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart ˙ New York
Achtung: Thrombosegefahr! - Spülen und Blocken von Port- und Kathetersystemen
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
04. August 2008 (online)
Heparin-Natrium in physiologischer Kochsalzlösung (0,9%iges NaCl) ist seit vielen Jahren zur Spülung von intravenösen Verweilkathetern und intravenösen Portkathetersystemen im klinischen Gebrauch. Dies ist pharmakologisch und durch retrospektive Analysen umfangreicher Patientenkollektive bei Portsystemen gut begründet. Pflegerichtlinien und Hersteller von Portsystemen empfehlen deshalb Heparin-Natrium für diese Indikation.
Bei peripheren Verweilkathetern oder zentralvenösen Kathetern hingegen sind die Empfehlungen in der Literatur uneinheitlich und hängen stark von individuellen Gegebenheiten wie zum Beispiel der Grunderkrankung des Patienten und der Verweildauer der Katheter ab. Die Zusammenhänge zwischen (Mikro-)Thrombosierung und Infektion sprechen jedoch für den Einsatz einer Heparin/NaCl-Spülung und einem Heparin-Lock, um den zentralvenösen Katheter offen zu halten.
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Meduna Arzneimittel GmbH, Isernhagen, stellt eine sterile Lösung zum Spülen und Blocken von Port- und Kathetersystemen als zugelassenes Medizinprodukt (CE 0373) her, das frei von Konservierungsstoffen ist. Medunasal®-Heparin 500I.U. (PZN 6093089) steht in Ampullen à 5ml zur Verfügung und enthält in 1ml physiologischer (0,9%iger) NaCl-Lösung 100I.U. Heparin-Natrium.
Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an:
Meduna Arzneimittel GmbH
Postfach 100319
30903 Isernhagen
Tel.: 0511 69604860
Fax: 0511 69604869
Bei Tumorpatienten: Einmal pro Monat spülen
Bei Tumorpatienten (häufigster Einsatzbereich für Portsysteme) besteht generell ein erhöhtes Risiko venöser Thrombosen. Katheter oder Portsysteme erhöhen dieses Risiko zusätzlich. Die Thrombose betrifft dabei sowohl die Vene, in der der Katheter liegt, als auch das Katheterlumen selbst.
Daher empfehlen Porthersteller, die Systeme in 4-wöchigen Abständen mit Heparinlösungen zu spülen. Ferner sollte nach jeder Anwendung eine Spülung und ein Heparin-Lock erfolgen. Wird das System nicht gebraucht, sollte der Heparin-Lock alle 4 Wochen gewechselt werden.
Quelle: Herstellerinformation "Heparin-Natrium Lösung zum Spülen und Blocken von Port- und Kathetersystemen: Medunasal®-Heparin 500I.U.", herausgegeben von der Meduna Arzneimittel GmbH, Isernhagen