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DOI: 10.1055/s-0028-1090413
Das ölige Kontrastmittel im Liquorraum nach Myelographie
Eine klinisch-radiologische Untersuchung über Ausmaß, Geschwindigkeit und Wege der Elimination von MonojodstearatPublication History
Publication Date:
18 November 2008 (online)
Zusammenfassung
Bei 32 Patienten wurden nach spinaler Myelographie mit 5 ml Monojodstearat[*] mehrere neurologische und radiologische Kontrollen durchgeführt. Eliminationswege und -geschwindigkeiten des intrathekal verbliebenen KM wurden über 2 Jahre verfolgt wobei sich Beziehungen zu Art und Bedingungen der KM-Applikation zeigten. Bei aktiver lumbaler Stichlochdrainage durch lumbale KM-Instillation oder vorausgegangene Lumbalpunktion wurde in 80%–90% der Fälle eine rasche, manchmal massive, extrathekal-extravertebrale KM-Abwanderung um 1/3 der ursprünglichen Menge in den ersten Tagen und Wochen beobachtet. Im ersten Jahr wurde durchschnittlich die Hälfte des KM eliminiert. Bei alleiniger cisternaler KM-Instillation wurde keine Abwanderung festgestellt; die Reduktion betrug 0,8–1,0 ml per Jahr. Die Bedeutung der lumbalen Punktions-drainage wird evident, desgleichen ihre bis zu 19 Tage anhaltende Aktivität. Die möglichen Abwanderungswege des KM werden diskutiert.
Summary
In 32 patients neurological and radiological studies were done after spinal myelography using 5 ml of monoidostearate. The route and speed of elimination of the contrast medium remaining intrathecally have been observed over 2 years, establishing correlations with the way and conditions of administration. In the case of active lumbar drainage from the puncture channel after lumbar instillation of contrast medium or after lumbar puncture, a quick and sometimes massive extrathecal and extravertebral leakage, reaching 1/3 of the applied contrast medium, has been observed in 80%–90% of the cases during the first days and weeks. During the first year, the mean contrast medium elimination was 50%. In the case of a single cisternal instillation of contrast medium, no leakage was found, the elimination was 0·8–1·0 ml/year. The importance of “lumbar puncture drainage” becomes evident, as well as its activity which lasts up to 19 days. The possible routes of leakage (migration) of the contrast medium are discussed.
Key-words
myelography - lumbar puncture - contrast medium