Zusammenfassung
Die ventilatorassoziierte Pneumonie (VAP) ist eine häufige Komplikation während der intensivmedizinischen Behandlung, insbesondere als eigenständiger Risikofaktor der Langzeitbeatmung. Sie beeinflusst den Krankheitsverlauf und die Letalität der Patienten wesentlich. Ein gemeinsames Merkmal dieser Patienten sind eingeschränkte primäre Abwehrmechanismen; damit wird eine Besiedelung des Mundrachenraumes (Oropharynx) mit pathogenen Mikroorganismen begünstigt anstelle der natürlichen Flora. Als weiterer wesentlicher Einfluss kommt erschwerend der beeinträchtigte laryngeale Schutzreflex hinzu; daraus resultiert eine Aspiration oft pathologisch veränderter Mundrachenflora in hoher Keimzahl in die tiefen Atemwege. Zur Unterstützung einer stabilen, weitgehend ungestörten Besiedlung und eines Gleichgewichts von symbiontischen und antibakteriellen Prozessen im Mundraum wird besonders die Bedeutung der Mundpflege mit phytotherapeutischen und probiotischen Substanzen dargestellt.
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