Fortschr Neurol Psychiatr 2009; 77(5): 263-271
DOI: 10.1055/s-0028-1109361
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© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Pathologischer Internetgebrauch – Epidemiologie, Diagnostik, komorbide Störungen und Behandlungsansätze

Pathological Internet Use – Epidemiology, Diagnostics, Co-Occurring Disorders and TreatmentK. U. Petersen1 , N. Weymann1 , Y. Schelb1 , R. Thiel1 , R. Thomasius1
  • 1Deutsches Zentrum für Suchtfragen des Kindes- und Jugendalters, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (Ärztlicher Leiter: Prof. Dr. R. Thomasius)
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Publication History

Publication Date:
05 May 2009 (online)

Zusammenfassung

Im Jahr 2009 kann auf eine 40-jährige Geschichte des Internets zurückgeblickt werden. Während die meisten Nutzer das Internet in der Regel kontrolliert gebrauchen, entwickelt sich bei anderen ein Verlust der Fähigkeit, die Häufigkeit und Dauer der Internetaktivitäten zu begrenzen. Mit wachsendem Ausmaß können der exzessive Zeitverbrauch und die Einengung des Verhaltensraums zu dramatischen psychosozialen Konsequenzen führen. Ein solches Phänomen wird als „pathologischer Internetgebrauch” bezeichnet. Im Auftrag des Bundesministeriums der Gesundheit wurde ein Systematisches Review der seit 1996 publizierten wissenschaftlichen Literatur erstellt. Die Hauptergebnisse werden in der vorliegenden Übersichtsarbeit präsentiert. Angaben zur Prävalenz des pathologischen Internetgebrauchs sind aufgrund methodischer Schwierigkeiten bei der Diagnose dieses neuen Störungsbildes zurückhaltend zu beurteilen. In internationalen Studien schwanken die Angaben zwischen 1,6 % und 8,2 %. Für Deutschland existieren keine Daten aus repräsentativen Stichproben. Geeignete reliable und valide Untersuchungsinstrumente fehlen. Eine Übersetzung und deutsche Normierung der „Compulsive Internet Use Scale” wird empfohlen. Vorliegende Studien sprechen mehrheitlich für eine hohe Komorbidität des pathologischen Internetgebrauchs mit anderen psychiatrischen Störungen, wobei das gemeinsame Auftreten mit affektiven sowie Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitäts-Störungen (ADHS) am besten belegt ist. Unklar bleibt dabei die Art des Zusammenhangs. Vorliegende Therapieansätze basieren vorwiegend auf in der Behandlung stoffgebundener Abhängigkeiten bewährten Ansätzen. Eine evidenzbasierte Behandlungsempfehlung ist mangels aussagekräftiger Studien nicht möglich.

Abstract

In 2009, we can look back on a history of 40 years of internet use. While most consumers make use of the internet in a controlled fashion, a progressive loss of the ability to control the frequency and duration of internet activities emerges in some users. As a consequence, the excessive time devoted to internet use and the behavioural narrowing can lead to dramatical psychosocial outcomes. This phenomenon is referred to as ”pathological internet use” (PIU). On behalf of the German ministry of health a systematic review of the literature since 1996 has been carried out. The main results will be presented in this review. Prevalence data on pathological internet use are limited by methodological difficulties concerning the diagnosis and the heterogeneity of diagnostical instruments. International prevalence rates range from 1.5 % to 8.2 %. Annual studies on representative samples of the German population describe their internet use and patterns of use, but information on the prevalence of PIU is missing. Diagnostical instruments are needed that show sufficient reliability and validity and allow international comparisons. Research on the Dutch ”Compulsive Internet Use Scale” may close this gap. Cross-sectional studies on samples of patients report high comorbidity of PIU with psychiatric disorders, e. g. affective disorder and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). If PIU and these co-occurring disorders could be explained by shared risk factors or better as secondary disorders is largely unknown. The treatment currently is based on therapeutical interventions and strategies successful in the treatment of substance use disorders. Due to the lack of methodological sufficient research it is currently impossible to recommend any evidence-based treatment of PIU.

Literatur

  • 1 Computer History Museum .Internet history (2006). (Electronic Version). 13.6.2008 http://computerhistory.org/internet_history/
  • 2 MPFS (Medienpädagogischer Forschungsverbund Südwest) .JIM-Studie 2008. http://www.mpfs.de/index.php?id = 117
  • 3 Tuma T. Internet: Am Anfang ist das Wort :-).  Der Spiegel. 1999;  18 102
  • 4 MPFS (Medienpädagogischer Forschungsverbund Südwest) .JIM-Studie 1998 – 2008. 15.1.2009 http://www.mpfs.de/index.php?id = 11
  • 5 ARD/ZDF-Onlinestudie 1998 – 2008. 15.1.2009 http://www.daserste.de/service/ studie.asp
  • 6 Armour J P. Birth of a Metaphor--The Nascence of Surfing the Internet. 1994. 15.1.2009 http://www.netmom.com/about-net-mom/ 26-surfing-the-internet.html
  • 7 Young K S. Internet addiction: The emergence of a new clinical disorder.  CyberPsychology and Behavior. 1998;  1 (3) 237-244
  • 8 Voiskounsky A E. Flow experience in cyberspace: current studies and perspectives. Barak A Psychological aspects of cyberspace Cambridge; Cambridge University press 2008: 70-101
  • 9 Hahn A, Jerusalem M. Internetsucht: Jugendliche gefangen im Netz; Internet addiction: Adolescents caught in the net. Raithel J Risikoverhalten Jugendlicher: Erklärungen, Formen und Prävention Berlin; Leske& Budrich 2001: 279-293
  • 10 Recupero P R. Forensic evaluation of problematic internet use.  Journal of the American Academy of Psychiatric Law. 2008;  36 505-514
  • 11 LaRose R, Mastro D, Eastin M S. Understanding Internet usage: A social-cognitive approach to uses and gratifications.  Social Science Computer Review. 2001;  19 (4) 395-413
  • 12 Byun S, Ruffini C, Mills J E. et al . Internet addiction: Metasynthesis of 1996 – 2006 quantitative research.  Cyberpsychology and Behavior. 2008;  12 Ahead of print. DOI: 10.1089 /cpb.2008.0102
  • 13 Holden C. ‘Behavioral’ addictions: do they exist?.  Science. 2001;  294 980-982
  • 14 Grant J E, Brewer J A, Potenza M N. The Neurobiology of Substance and Behavioral Addictions.  CNS Spectr. 2006;  11 (12) 924-930
  • 15 Hollander E. Obsessive-compulsive spectrum phenomena and the DSM-V developmental process.  CNS Spectr. 2008;  13 (2) 107-108
  • 16 Beard K W, Wolf E M. Modification in the proposed diagnostic criteria for Internet addiction.  Cyberpsychology and Behavior. 2001;  4 (3) 377-383
  • 17 Young K S. Caught in the net. How to recognize the signs of internet addiction and a winning strategy for recovery. New York; John Wiley & Sons 1998
  • 18 Widyanto L, McMurran M. The psychometric properties of the internet addiction test.  Cyberpsychology and behavior the impact of the Internet, multimedia and virtual reality on behavior and society. 2004;  7 (4) 443-450
  • 19 Ferraro G, Caci B, D’Amico A. et al . Internet Addiction Disorder: An Italian study.  CyberPsychology & Behavior. 2007;  10 (2) 170-175
  • 20 Khazaal Y, Billieux J, Thorens G. et al . French Validation of the Internet Addiction Test.  CyberPsychology & Behavior. 2008;  11 (6) 703-706
  • 21 Johansson A, Götestam K G. Internet addiction: characteristics of a questionnaire and prevalence in Norwegian youth (12-18 years).  Scandinavian journal of psychology. 2004;  45 (3) 223-229
  • 22 Kaltiala-Heino R, Lintonen T, Rimpela A. Internet addiction? Potentially problematic use of the Internet in a population of 12-18 year-old adolescents.  Addiction Research and Theory. 2004;  12 (1) 89-96
  • 23 Pallanti S, Bernardi S, Quercioli L. The Shorter PROMIS Questionnaire and the Internet Addiction Scale in the assessment of multiple addictions in a high-school population: prevalence and related disability.  CNS spectrums. 2006;  11 (12) 966-974
  • 24 Kim K, Ryu E, Chon M. et al . Internet addiction in Korean adolescents and its relation to depression and suicidal ideation: a questionnaire survey.  International journal of nursing studies. 2006;  43 (2) 185-192
  • 25 Siomos K E, Dafouli E D, Braimiotis D A. et al . Internet Addiction among Greek Adolescent Students.  CyberPsychology & Behavior. 2008;  11 (6) 653-657
  • 26 Ghassemzadeh L, Shahraray M, Moradi A. Prevalence of Internet addiction and comparison of Internet addicts and non-addicts in Iranian high schools.  CyberPsychology & Behavior. 2008;  11 (6) 731-733
  • 27 Ko C H, Yen J Y, Yen C F. et al . Screening for Internet addiction: an empirical study on cut-off points for the Chen Internet Addiction Scale.  Kaohsiung Journal of Medical Sciences. 2005;  21 (12) 545-551
  • 28 Ko C H, Yen J Y, Chen C C. et al . Proposed diagnostic criteria of Internet addiction for adolescents.  Journal of Nervous and Mental Disease. 2005;  193 (11) 728-733
  • 29 Meerkerk G J, Van den Eijnden R, Garretsen H FL. Predicting compulsive internet: use It’s all about sex!.  CyberPsychology and Behavior. 2006;  9 (1) 95-103
  • 30 Meerkerk G J, Van Den Eijnden R JJM, Vermulst A A. et al . The Compulsive Internet Use Scale (CIUS): some psychometric properties.  CyberPsychology & Behavior. 2009;  12 (1) 1-6
  • 31 Shapira N A, Goldsmith T D, Keck J r PE. et al . Psychiatric features of individuals with problematic internet use.  Journal of Affective Disorders. 2000;  57 (1 – 3) 267-272
  • 32 Kratzer S, Hegerl U. Ist „Internetsucht” eine eigenständige Erkrankung? Eine Untersuchung von Menschen mit exzessiver Internetnutzung.  Psychiatrische Praxis. 2007;  34 1-5
  • 33 Cao F, Su L. Internet addiction among Chinese adolescents: prevalence and psychological features.  Child care, health and development. 2007;  33 (3) 275-281
  • 34 Ha J H, Kim S Y, Bae S C. et al . Depression and Internet addiction in adolescents.  Psychopathology. 2007;  40 (6) 424-430
  • 35 te Wildt B T, Putzig I, Zedler M. et al . Internetabhängigkeit als ein Symptom depressiver Störungen.  Psychiatrische Praxis. 2007;  34 318-322
  • 36 Whang L SM, Lee S, Chang G. Internet over-users’ psychological profiles: A behavior sampling analysis on internet addiction.  CyberPsychology and Behavior. 2003;  6 (2) 143-150
  • 37 Yen J Y, Yen C F, Che. et al . Family factors of internet addiction and substance use experience in Taiwanese adolescents.  Cyberpsychology and behavior the impact of the Internet, multimedia and virtual reality on behavior and society. 2007;  10 (3) 323-329
  • 38 Young K S, Rogers R C. The relationship between depression and Internet addiction.  CyberPsychology and Behavior. 1998;  1 (1) 25-28
  • 39 Ko C H, Yen J Y, Chen C S. et al . Psychiatric comorbidity of internet addiction in college students: an interview study.  CNS Spectrums. 2008;  13 (2) 147-153
  • 40 Kim K, Ryu E, Chon M Y. et al . Internet addiction in Korean adolescents and its relation to depression and suicidal ideation: a questionnaire survey.  International journal of nursing studies. 2006;  43 (2) 185-192
  • 41 Yoo H J, Cho S C, Ha J. et al . Attention deficit hyperactivity symptoms and Internet addiction.  Psychiatry and Clinical Neurosciences. 2004;  58 (5) 487-494
  • 42 Chan P A, Rabinowitz T. A cross-sectional analysis of video games and attention deficit hyperactivity disorder symptoms in adolescents.  Ann Gen Psychiatry. 2006;  5 16
  • 43 Yen J Y, Ko C H, Yen C F. et al . Psychiatric symptoms in adolescents with Internet addiction: Comparison with substance use.  Psychiatry and clinical neurosciences. 2008;  62 (1) 9-16
  • 44 Campbell A J, Cumming S R, Hughes I. Internet use by the socially fearful: Addiction or therapy?.  Cyberpsychology and Behavior. 2006;  9 (1) 69-81
  • 45 Han D H, Lee Y S, Yang K C. et al . Dopamine genes and reward dependence in adolescents with excessive internet video game play.  Journal of Addiction Medicine. 2007;  1 (3) 133-138
  • 46 Ko C H, Yen J Y, Chen C C. et al . Tridimensional personality of adolescents with internet addiction and substance use experience. Canadian journal of psychiatry.  Revue canadienne de psychiatrie. 2006;  51 (14) 887-894
  • 47 Yen J Y, Ko C H, Yen C F. et al . Psychiatric symptoms in adolescents with Internet addiction: Comparison with substance use.  Psychiatry and Clinical Neurosciences. 2008;  62 (1) 9-16
  • 48 Mittal V A, Tessner K D, Walker E F. Elevated social Internet use and schizotypal personality disorder in adolescents.  Schizophr Res. 2007;  94 (1 – 3) 50-57
  • 49 Allison S E, Von Wahlde L, Shockley T. et al . The development of the self in the era of the internet and role-playing fantasy games.  American Journal of Psychiatry. 2006;  163 (3) 381-385
  • 50 Orzack M H, Voluse A C, Wolf D. et al . An ongoing study of group treatment for men involved in problematic Internet-enabled sexual behavior.  Cyberpsychology and behavior the impact of the Internet, multimedia and virtual reality on behavior and society. 2006;  9 (3) 348-360
  • 51 Young K S. Cognitive behavior therapy with Internet addicts: Treatment outcomes and implications.  CyberPsychology and Behavior. 2007;  10 (5) 671-679
  • 52 Keyserling von H. Die Behandlung der Internetsucht in einer psychosomatischen Fachklinik – Eine Fallvignette. The treatment of Internet addiction in a psychosomatic hospital: A case report.  Praxis Klinische Verhaltensmedizin und Rehabilitation. 2004;  66 107-108
  • 53 Blais J, Craig W, Pepler D. et al . Adolescents Online: the importance of Internet activity choices to salient relationships.  Journal of Youth and Adolescence. 2008;  37 (5) 522-536

Dr. Kay Uwe Petersen

Deutsches Zentrum für Suchtfragen des Kindes- und Jugendalters (DZSKJ), Zentrum für Psychosoziale Medizin, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Martinistr. 52

20246 Hamburg

Email: kapeters@uke.uni-hamburg.de