Sonografisch gestützte Interventionen (auch eine kleine Materialkunde)

Zusammenfassung

Ultraschall-gezielte Punktionen und Therapien gehören seit vielen Jahren zum routinemäßigen Alltag in der Klinik. Inzwischen ist das Angebot an Punktionsnadeln sehr groß geworden, sodass für jede Indikation und auch teilweise organabhängig spezielles Zubehör angeboten wird. Diese Materialkunde soll einen Überblick über die vorhandenen Möglichkeiten bringen und bei der ersten Auswahl behilflich sein. Welche Punktionsnadeln die höchste Materialausbeute bei geringster Komplikationsrate erbringt, ist letztendlich in den speziellen Abhandlungen der Organe und Tumorentitäten ersichtlich. Auch spielt der Zugangsweg mit der möglichen Verletzung wichtiger Strukturen eine wichtige Rolle bei der Auswahl der Dicke der Nadel und des Punktionsmechanismus. Neben den Ergebnissen von vergleichenden Studien sollte jedoch die persönliche Erfahrung des Untersuchers bei der Entscheidung über das zu verwendende Material einfließen, da erworbene manuelle Fähigkeiten einen erheblichen Einfluss auf das Ergebnis haben.

Abstract

Ultrasound-guided punctures have been part of clinical routine for many years. Meanwhile the variety of biopsy needles has become huge, so that we can offer a special gadget for each indication and each organ. The results of investigations of the materials may help one to gain a general idea of the available possibilities and help to in the choice of the right one. In the special chapters about organs and tumour types one can find out which biopsy needles can achieve best results and guarantee the lowest possible level of complications. The path of access and possible injuries to important structures play an important role when choosing the size of the biopsy needle and the technique of puncture. Besides the results of comparative studies, the personal experience of the interventionalist is an important factor for choosing the right material because the individual’s manual skills have an important impact on the results.

Punktion - Nadel - Drainage

puncture - needle - drainage

Literatur

• 1 Kretschmer H. Aus der Geschichte des Hydrocephalus und seiner Behandlung. Dieckhoff J, Harnapp G, Liebe S, Merrem G, Ocklitz H Pädiatrie und Grenzgebiete Berlin; Akademie-Verlag 1971 10: 197-205
• 2 Martin H, Ellis B. Biopsy by needle puncture and aspiration.  Am Surg. 1930;  62 169-181
• 3 Södenstrom N. Puncture of goiters for aspiration biopsy.  Acta Med Scand. 1952;  144 237-244
• 4 Lebert H. Traite pracique des maladies cancereuses et des affections eurables confondues avec le caner. Paris; Bailliere 1935
• 5 Bocking A. Perkutane diagnostische Punktion: Aspekte der Zytologie und Histologie. Günther RW, Thelen M Interventionelle Radiologie Stuttgart; Thieme 1996: 596-605
• 6 Vogel H, Renk C. Punktion der Hals- und Brustorgane – Risiken der Röntgendiagnostik. München; Urban & Schwarzenberg 1986: 129-132
• 7 Frerichs F T. Über den Diabetes. Berlin; Hirschwald 1884
• 8 Baron E. Aspitation for removal of biopsy material from the liver.  Arch Intern Med. 1939;  63 276-289
• 9 Coley B, Sharp G, Ellis E. Diagnosis of bone tumors by aspiration.  Am J Surg. 1931;  13 215-224
• 10 Robertson R, Ball R. Destructive spine Lesion: Diagnosis by needle biopsy.  J Bone Joint Sug. 1935;  17 749-759
• 11 Blady J. Aspiration biopsy of tumors in obscure or difficult location under roentgenoscopic guidance.  AJR. 1939;  42 515-524
• 12 Kistland H. A safe method of pancreatic biopsy.  Am J Surg. 1951;  82 451-457
• 13 Rasmussen S, Holm H. et al . Ultrasonocally – guided liver biopsy.  Br Med J. 1972;  2 500-502
• 14 Menghini G. One.second needle biopsy of the liver.  Gastroenterology. 1958;  35 190-199
• 15 Gebel M, Hostkote H. et al . Ultraschallgezielte Feinnadelpunktion abdomineller Organe: Indikation, Ergebnisse, Risiken.  Ultraschall. 1986;  7 198-202
• 16 Stursberg H. Technik der wichtigsten Eingriffe in der Behandlung innerer Krankheiten. Berlin; A. Marcus & E. Weber’s Verlag 1949
• 17 Kalk H. Die Therapie an den Berliner Universitäts-Kliniken. Berlin, Wien; Urban & Schwarzenberg 1943
• 18 Strobel D. Punktionstechniken im Abdomen. Thurnau; EUROSON-School 17.–19.6.2004
• 19 Jakobeit C. Ultrasound-controlled puncture procedures: free-hand puncture versus transducer biopsy puncture. 5 Years’ experience.  Ultraschall in Med. 1986;  7 290-292
• 20 Mathis G, Bitschnau R, Gehmacher O. et al . Ultraschallgeführte transthorakale Punktion.  Ultraschall in Med. 1999;  20 226-235
• 21 Glaser J, Mann O, Siegmüller M. et al . Prospective study of the incidence of ultrasound-detected hepatic hematomas due to percutaneous Menghini needle liver biopsy and laparoscopy-guided Silverman needle biopsy.  Ital J Gastroenterol. 1994;  26 338-341
• 22 Haage P, Piroth W, Statz G. et al . CT-gesteuerte perkutane Biopsien zur Klassifizierung von fokalen Leberläsionen: Vergleich zwischen 14G- und 18G-Stanzbiopsienadeln.  Fortschr Röntgenstr. 1999;  171 44-48
• 23 Piccino F, Sagnelli E, Pasquale G. et al . Complications following percutaneous liver biopsy. A multicentre retrospective study on 68 276 biopsies.  J Hepatol. 1986;  2 165-173
• 24 Weiss H, Düntsch U, Weiss A. Risiken der Feinnadelpunktion – Ergebnisse einer Ufrage in der BRD (DEGUM-Umfrage).  Ultraschall in Med. 1988;  9 121-127
• 25 Colloredo G, Guido M, Sonzogni A. et al . Impact of liver biopsy size on histological evaluation of chronic viral hepatitis: the smaller the sample, the milder the disease.  J Hepatol. 2003;  39 239-244
• 26 Jenssen C, Möller K, Sarbia M. et al .Endosonographische Biopsie (EUS-FNA, EUS-TCB) – Fallstricke, Probleme und Problemlösungen. Dietrich CF Endosonographie Stuttgart; Georg Thieme Verlag 2007: 87-140
• 27 Jenssen C, Möller K, Wagner S. et al . Endosonographisch gestützte Biopsie: diagnostischer Ertrag, Fallstricke, Qualitätssicherung.  Z Gastroenterol. 2008;  46 590-600
• 28 Schäberle W. Interventionelle Sonographie. Berlin, Heidelberg, New York; Springer Verlag 2000
• 29 Giorgio A, de Stefano G, Di Sarno A. et al . Percutaneous needle aspiration of multiple pyogenic abscesses of the liver: 13-Year single-center experience.  Am J Roentgenol. 2006;  187 1585-1590
• 30 Nürnberg D. Ultrasound of adrenal gland tumors and indications for fine needle biopsy (uFNB).  Ultraschall in Med. 2005;  26 458-469
• 31 Ojalehto M, Tikkakoski T, Rissanen T. et al . Ultrasound-guided percutaneous thoracoabdominal biopsy.  Acta Radiol. 2002;  43 152-158
• 32 Rigamonti C, Fraquelli M, Francesca Donato M. et al . Liver biopsy techniques: automated aspiration needles provide adequate tissue samples.  Am J Gastroenterol. 2007;  102 2608-2609
• 33 Menghini G. The needle biopsy oft he liver, an effective technical progress.  Sci Med Ital. 1957;  6 212-229
• 34 Roschlau G. Patho-histological liver diagnostics – yesterday and today.  Zentralbl Allg Pathol. 1985;  130 477-480
• 35 Riemann B, Menzel J. et al . Ultrasound-guided biopsies of abdominal organs with an automatic biopsy system. A retrospective analysis of the quality of biopsies and of hemorrhagic complications.  Scand J Gastroenterol. 2000;  35 102-107
• 36 Diedrich S, Padge B, Hake R. et al . Ergebnisse der perkutanen Schneidbiopsie mit einem neuartigen vollautomatischen triaxialen Biopsiesystem in verschiedenen Organen.  Fortschr Röntgenstr. 2005;  177 1055-1058
• 37 Diederich S, Padge B, Vossas U. et al . Application of a single needle type for all image-guided biopsies: results of 100 consecutive core biopsies in various organs using a novel tri-axial, end-cut needle.  Cancer Imaging. 2006;  6 43-50
• 38 Jenssen C, Dietrich C F. Endoscopic ultrasound in chronic pancreatitis.  Z Gastroenterol. 2005;  43 737-749
• 39 Otto R C, Wellauer J. Ultraschallgeführte Biopsie. Berlin; Springer 1985
• 40 Lindgren P G. Percutaneous needle biopsy. A new technique.  Acta Radiol Diagn. 1982;  23 653-656
• 41 Sittek H, Schneider P, Perlet C. et al . Minimal-invasive Interventionen an der Mamma: Vergleich unterschiedlicher Biopsiesysteme am Brustparenchymmodell.  Der Radiologe. 2002;  42 6-10
• 42 Becker D, Strobel D, Niedobitek G. et al .Sonographisch gezielte Leberparenchympunktion – Vergleich von zwei verschiedenen Nadeltypen, erste Ergebnisse. 22. Dreiländertreffen. 1998
• 43 S3-Leitlinie „Sedierung in der gastroenterologischen Endoskopie” 2008 (AWMF-Register-Nr. 021 / 014).  Z Gastroenterol. 2008;  46 1298-1330