Zusammenfassung
Hintergrund: Kriegsverletzungen werden in der Beschreibung von der Rettung von Leib und Leben
in der Schlacht verletzter Soldaten dominiert. Das Augenlicht wurde im 20. und 21.
Jahrhundert immer wichtiger in der Versorgung, da durch die modernen Waffensysteme
mit Hochgeschwindigkeitsgeschossen und Splittermunition ein immer höherer Anteil an
perforierenden Augenverletzungen ist. Zusätzlich ist im 21. Jahrhundert neben den
automatischen Handfeuerwaffen mit der Anwendung von Blendlasern zu rechnen. Aus den
Erfahrungen mit perforierenden Augenverletzungen durch Kunststoffteile von Pilotenkanzeln
im zweiten Weltkrieg resultiert die Wahl des Materials für die erste brauchbare Intraokularlinse.
Auch die bessere Protektion der Augen durch die Entwicklung sicherer Schutzbrillen
entstand in jüngster Zeit unter dem Druck der terroristischen Anschläge in den Einsätzen
der letzten 10 Jahre. Letztlich sollte jede neue Generation von Militärophthalmologen
aus den Erfahrungen der letzten bewaffneten Konflikte lernen, um dieses spezielle
Wissen bei Bedarf auch Patienten in Friedenszeiten zur Verfügung zu stellen.
Abstract
Background: Combat injuries in the literature are dominated by reports on the rescue of life
and body trauma treatment of casualties. In the 20th and 21st centuries, preservation
of the eyes would be more and more an extremely important goal. In World Warss I and
II and along with the trends in current warfare, automatic weapons and conventional
munitions like shrapnel will continue to cause a significant percentage of all ocular
trauma in combat. There are also laser weapons which have the potential to cause blinding
eye injuries. In spite of the curse of war there are also blessings of combat ophthalmology
like the invention of the intraocular lens after the Second World War, when the plexiglas
of a broken cockpit canopy was found to be inert in penetrating eye injuries. A significant
ly better eye protection was developed following terror attacks, such as terrorist
blasts in the 21st century. Finally, every new generation of military ophthalmologists
has had to learn on its own from earlier armed conflicts and some of this knowledge
could be helpful for our patients in more peaceful times.
Schlüsselwörter
Trauma - Geschichte der Medizin - Kampfverletzungen - Militärophthalmologie
Key words
trauma - History of Medicine - combat injuries - military ophthalmology
Literatur
- 1 Graefe von K. Allgemeine Deutsche Bibliographie. Historischen Kommission bei der
Bayrischen Akademie der Wissenschaften 1879 Band 9: 557
- 2
Shimkin N I.
Ophthalmic injuries in war.
Br J Ophthalmol.
1940;
24
265-285
- 3
Stone W.
Ocular injuries in the armed forces.
JAMA.
1950;
142
151-152
- 4
Hornblass A.
Eye injuries in the military.
Int Ophthalmol Clin.
1981;
21
121-138
- 5
Heier J S, Enzenauer R W, Wintermayer S F. et al .
Ocular injuries and diseases at a combat support hospital in support of Operation
Desert Shield and Desert Storm.
Arch Ophthalmol.
1993;
111
798-809
- 6 Szily von A. Atlas der Kriegsaugenheilkunde. Stuttgart; Enke 1918
- 7 Oettingen von C. Die indirekten Läsionen des Auges. Stuttgart; Enke 1879
- 8
Holmes G.
Disturbances of vision by cerebral lesions.
Br J Ophthalmol.
1918;
2
353
- 9
Horton J C, Hoyt W F.
The representation of the visual field in human striate cortex. A revision of the
classic Holmes map.
Arch Ophthalmol.
1991;
109
816-824
- 10
Thach A B, Johnson A J, Carroll R B.
Severe Eye Injuries in the War in Iraq 2003 – 2005.
Surv Ophthalmol.
2006;
2
17-20
- 11
Gümbel H, Schnaudigel O E.
Kampfgasverletzungen am Auge.
Augenspiegel.
1991;
3
15-21
- 12
Nakashima E, Neriishi K, Minamoto A.
A reanalysis of atomic-bomb cataract data, 2000 – 2002; a threshold analysis.
Health Phys.
2006;
90 (2)
154-160
- 13
Otake M, Schull W J.
A review of forty-five years study of Hiroshima and Nagasaki atomic bomb survivors.
Radiation cataract J Radiat Res.
1991;
32
283-293
- 14
O’Dwyer-Russell S.
Navy’s top secret laser was tried out in Falklands.
Sunday Telegraph.
07.01.1990;
- 15
Lang G K, Lang G, Naumann G OH.
Accidental bilateral asymetric ruby laser maculopathy.
Klin Monatsbl Augenheilkd.
1985;
186
366-370
- 16
O’Dwyer-Russell S.
Army building laser gun to knock out tanks.
Sunday Telegraph.
14.01.1990;
- 17
Deutsche Blindenstudienanstalt e.V Marburg.
, www.blista.de/uns/geschichte.php
- 18
SEHHUND.de Das Blindenführhundportal.
, www.SEHHUND.de/geschichte/index.php
- 19
Auffarth G U, Apple D J.
Zur Entwicklungsgeschichte der Intraokularlinsen.
Ophthalmologe.
2001;
98
1017-1028
- 20
Mc Alister C N, Murray T J, Maxner C E.
The Halifax Explosion of 1917: the oculist experience.
Can J Ophthalmol.
2008;
43
27-32
- 21
Rohrbach J.
Bombenkrieg, Augenverletzungen und die Luftschutzbrille nach Walter Dieter.
Klin Monatsbl Augenheilkd.
2008;
225
896-901
- 22
Gümbel H, Schwacha P V.
Afghanistan – Ophthalmologie im Ausnahmezustand.
Klin Monatsbl Augenheilkd.
2009;
296
97-100
- 23
Schmidbauer J M, Hess T, Biedler A. et al .
Ocular Injuries and triage after the bombing attack on the United States embassy in
Nairobi (Kenya).
Klin Monatsbl Augenheilkd.
2000;
217
315-322
- 24
Peral-Gutierrez de Ceballos J, Turegano-Fuentes F, Perez-Diaz D.
11 March 2004. The terrorist bomb explosions in Madrid, Spain-an analysis of the logistics,
injuries sustained and clinical management of casualities treated at the closest hospital.
Critical Care.
2005;
9
104-111
- 25
Barak A, Verssano D, Halpern D. et al .
Ophthalmologists, suicide bombings and getting it right in the emergency department.
Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol.
2008;
246
199-203
- 26 Scholz S. Standardisiertes Testverfahren für ballistische – und Schutzbrillen Inaugural. Dissertation
Universität Ulm 2009 in press
- 27
Colyer M H, Chun D W, Bower K S. et al .
Perforating globe injuries during operating Iraqui Freedom.
Ophthalmology.
2008;
115
2087-2093
- 28
Adrienne B, Ari O D.
Eye injuries on the battlefields of Iraq and Afghanistan: Public health implications.
Optometry.
2006;
77
329-339
- 29 Friedrich E. Krieg dem Kriege. Verlag Zweitausendeins 1982 12. Auflage
Prof. Dr. Hermann Gümbel
Augenabteilung, BWK
Oberer Eselsberg 40
89081 Ulm
Phone: ++ 49/7 31/17 10 14 01
Fax: ++ 49/7 31/17 10 14 07
Email: hermann.guembel@extern.uni-ulm.de
