Amputationen der unteren Extremitäten bei Diabetikern sind nach wie vor häufig. Seit einigen Jahren liegt die Zahl an Majoramputationen in Deutschland bei ca. 25 000/Jahr. Diese Zahl muss gesenkt werden. Wir berichten über eigene Erfahrungen in der therapeutischen Strategie von Patienten mit diabetischem Fuß und über die Ergebnisse von 537 Patienten, die im Rahmen einer integrierten Versorgungskette von Hausarzt, Diabetes–Schwerpunktpraxis, spezialisierter Klinik und spezialisierter Rehabilitationsklinik behandelt wurden. Hauptergebnis dieser integrierten Versorgung ist eine erstaunlich niedrige Rate an Majoramputationen von 4 %, die sowohl im nationalen als auch internationalen Rahmen exzellent abschneidet.
Lower–extremity amputation is common in patients with diabetes. Since some years the number of major amputations in Germany is about 25 000 in diabetics per year. This high number has to be reduced. We report about our experiences in the therapeutic strategies of subjects with diabetic foot and report on the results of 537 patients with diabetic foot treated in an integrated care starting at the general physician, the diabetic outpatient department, following the specialized diabetic foot clinic and the specialized rehabilitation center. The main result of this integrated care was a surprisingly low major amputation rate of about 4 %! This low rate is excellet compared to literature and regional amputation registry.
Key words
diabetic foot - integrated care - diabetes mellitus - major amputation
