Der Diabetes mellitus stellt die für die Beurteilung der Flug– und der Fliegertauglichkeit Verantwortlichen vor eine wachsende Herausforderung. Zum einen nimmt die Zahl der Betroffenen aufgrund der gesellschaftlichen Gesamtentwicklung zu, zum anderen ist die Therapie durch zahlreiche Varianten und neue Therapieoptionen zunehmend unübersichtlich. Durch eine Umstellung des Lebensstils und verschiedene Therapieoptionen können viele Diabetiker ihre Flugkarriere fortsetzen. In der Regel vermag die Entwicklung der Rechtsvorschriften nicht mit der Dynamik des medizinischen Fortschrittes standzuhalten. Für die Zukunft ist ein Vorschriftswesen wünschenswert, in dem flugmedizinischen Sachverständigen ein Entscheidungsspielraum im Sinne einer Leitlinie zur Verfügung steht. Weiterhin sollten die Vorgaben nach dem Prinzip der evidenzbasierten Medizin den sich rasch verändernden Therapieoptionen folgen können.
Diabetes mellitus is an increasing challenge in the assessment of flight crew. On the one side, the number of those affected is increasing due to socioeconomic development and increasing obesity, on the other hand, strategies for therapy are becoming more complicated and complex. Change of lifestyle and various therapeutic options allow many diabetics to continue their flying career. In rulemaking, it should be considered that the flexibility of requirements is not sufficient to follow the dynamic of scientific progress in medicine. For the future, a regulatory framework is desirable, in which the aeromedical expert may decide within a judicial discretion according to guidelines. Furthermore, the requirements should be adaptable to the rapidly changing therapeutical options according to the principles of evidence–based medicine.
Key words
diabetes mellitus - assessment of flight crew - therapeutical options - change of lifestyle
Literatur
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1 Scherbaum WA, Kiess W.. Epidemiologie des Diabetes mellitus in Deutschland. Evidenzbasierte Leitlinie der DGG 2004
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2 Mehnert H, Standl E, Usadel KH.. Diabetologie in Klinik und Praxis. Stuttgart: Georg Thieme Verlag 2003
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3 Lipsky MS, Zimmermann BR.. Diagnosis and management of type II diabetes mellitus. AFP 1999: 13
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4 Herold G.. Innere Medizin, Köln 2007
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5 Siegenthaler W.. Differential Diagnosis in Internal Medicine. Stuttgart: Georg Thieme Verlag 2007
Korrespondenz
Dr. Andreas Adrian
Ambulanz für Arbeits– und Flugmedizin Direktionsgebäude Flughafen Bremen
Flughafenallee 18/20
28199 Bremen
Email: Dr.Adrian@Fliegerarzt.biz
