Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date 2009; 3(5): 293-312
DOI: 10.1055/s-0029-1186071
Oberer Gastrointestinaltrakt

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Plattenepithelkarzinom des Ösophagus

R. Grotelüschen1 , J. R. Izbicki1 , S. Groth2 , E. Yekebas1
  • 1Klinik und Poliklinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
  • 2Klinik und Poliklinik für Interdisziplinäre Endoskopie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Further Information

Publication History

Publication Date:
10 September 2009 (online)

Die Mehrzahl der Ösophaguskarzinome sind Plattenepithel- und Adenokarzinome. Diese beiden Entitäten unterscheiden sich hinsichtlich der Pathogenese, der Lokalisation und der Epidemiologie. Die Therapie der Wahl im Stadium der Resektabilität ist in beiden Fällen die Operation.

Wird die Erkrankung im Frühstadium erkannt, besteht die Chance auf Heilung.

Die quoad vitam schlechte Prognose ergibt sich aus der Tatsache, dass die Mehrzahl der Ösophaguskarzinome spät, häufig erst im Stadium der Metastasierung diagnostiziert wird. Bei Erstdiagnose haben nur ca. 30–40 % der Patienten ein potenziell kurativ resektables Tumorstadium, von denen wiederum nur 5–20 % 5 Jahre nach der Operation noch leben.

Die operative Therapie zählt zu den belastendsten Eingriffen der onkologischen Viszeralchirurgie. Der Erfolg der Operation ist neben einem hohen Maß an speziellen chirurgischen Kenntnissen entscheidend davon abhängig, dass – angefangen von der intraoperativen Narkoseführung über die intensivmedizinische Behandlung bis zur früh begonnenen physiotherapeutischen Betreuung – Standards definiert und eingehalten werden. Dies erfordert gerade auch im Komplikationsmanagement eine Konzentrierung dieser Eingriffe in spezialisierten Zentren.

Quellenangaben

  • 1 Altorki N, Kent M, Ferrara C, Port J. Three-field lymph node dissection for squamous cell and adenocarcinoma of the esophagus.  Ann Surg. 2002;  236 177
  • 2 Bogoevski D, Onken F, Koenig A et al. Is it time for a new TNM classification in esophageal carcinoma?.  Ann Surg. 2008;  247 (4) 633-641
  • 3 Gemmill E H, McCulloch P. Systematic review of minimally invasive resection for gastro-oesophageal cancer.  Br J Surg. 2007;  94 1461
  • 4 Herskovic A, Martz K, Al-Sarraf M et al. Combined chemotherapy and radiotherapy compared with radiotherapy alone in patients with cancer of the esophagus.  N Engl J Med. 1992;  326 1593
  • 5 Kelsen D P, Ginsberg R, Pajak T F et al. Chemotherapy followed by surgery compared with surgery alone for localized esophageal cancer.  N Engl J Med. 1998;  339 1979
  • 6 Koike R, Nishimura Y, Nakamatsu K et al. Concurrent chemoradiotherapy for esophageal cancer with malignant fistula.  Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008;  70 1418
  • 7 Law S, Wong J. Two-field dissection is enough for esophageal cancer.  Dis Esophagus. 2001;  14 98
  • 8 Medical Research Council Oesophageal Cancer Working Party . Surgical resection with or without preoperative chemotherapy in oesophageal cancer: A randomised controlled trial.  Lancet. 2002;  359 1727-1733
  • 9 Nemoto K, Yamada S, Nishio M et al. Results of radiation therapy for superficial esophageal cancer using the standard radiotherapy method recommended by the Japanese Society of Therapeutic Radiology and Oncology (JASTRO) Study Group.  Anticancer Res. 2006;  26 1507
  • 10 Robert Koch-Institut .Krebs in Deutschland – Speiseröhre (2008). Im Internet:. www.rki.de/cln_100/nn_197444/sid_2B05F9AF44CF0C5BE3A16DC6A665F53D/DE/Content/GBE/DachdokKrebs/Broschuere/Lokalisationen/C15__07.html?__nnn=true Stand: 25.06.2009
  • 11 Urba S G, Orringer M B, Turrisi A et al. Randomized trial of preoperative chemoradiation versus surgery alone in patients with locoregional esophageal carcinoma.  J Clin Oncol. 2001;  19 305

Prof. Dr. med. E. F. Yekebas

Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Martinistr. 52

20246 Hamburg

Phone: 0049-40/7410-53 525

Fax: 0049-40/7410-44 995

Email: yekebas@uke.de

    >