Breitensport verbessert die Propriozeption und beugt Valgusstress im Kniegelenk der Frau vor

Zusammenfassung

Studienziel: Die Ruptur des vorderen Kreuzbands ist bei Frauen wesentlich häufiger als bei Männern. Aus dieser Verletzung resultiert oftmals ein Knorpel- oder Meniskusschaden oder eine chronische Instabilität. Am häufigsten treten VKB-Rupturen beim Landevorgang im Rahmen von Ballsportarten wie Volleyball, Handball oder Basketball auf. Viele Studien konnten bereits Inzidenz, Unfallmechanismus und prädisponierende Faktoren bei Leistungssportlern dokumentieren. In der vorliegenden Arbeit wurde untersucht, inwiefern Breitensport prädisponierende Faktoren der VKB-Ruptur der Frau beeinflusst. Methode: Im Rahmen einer empirisch-analytischen Untersuchung wurden 44 Breitensportlerinnen und Nichtsportlerinnen in Bezug auf die Beinachsendynamik, Propriozeption und Fußbelastung mittels entsprechender Software, Videoanalyse und Biodex-Stability Platform® untersucht. Die untersuchten Gruppen unterschieden sich nur in dem Parameter sportliche Aktivität. Ergebnisse: Unsere Untersuchungen belegen, dass Breitensport zu einer Verbesserung der Propriozeption im Kniegelenk führt. Zusätzlich landeten die Nichtsportler in deutlich stärker valgischer Beinachse als die Breiten-/Gelegenheitssportler. Schlussfolgerung: Zusammenfassend konnte durch unsere Studie erstmals gezeigt werden, dass mäßige sportliche Betätigung im Rahmen von Breitensport einen positiven Effekt auf prädisponierende Faktoren einer VKB-Ruptur bei Frauen hat. Präventionsprogramme können möglicherweise über Sprung- und Propriozeptionsschulung die Inzidenz von VKB-Rupturen reduzieren.

Abstract

Aim: ACL rupture is more common in females than in males. The injury can result in chondral and meniscal damage or chronic instability. Most often ACL rupture occurs during landing after throwing and jumping in ball sports. Many studies have reported on incidence, mechanism of injury and predisposing factors in professional athletes. In contrast, we have investigated the impact of mass sports on predisposing factors for the female ACL rupture. Method: In an empirical analytical study leg-axis dynamics, proprioception and foot load of 44 women participating either in regular mass sports or in no sports were investigated by video analysis and on the Biodex-Stability Platform®. Results: Our study demonstrates that mass sports improves proprioception of the knee joint. Non-sportive subjects had an increased valgus leg axis during landing in comparison with mass sport participants. Conclusion: Here, we show to the best of our knowledge for the first time that moderate sports activity has a positive effect on predisposing factors of the female ACL rupture. We conclude that prevention programmes focussed on jumping and proprioception can lower the incidence of female ACL ruptures.

VKB - Gelegenheitssport - Propriozeption

ACL - mass sports - proprioception

Literatur

• 1 Arendt E, Dick R. Knee injury patterns among men and women in collegiate basketball and soccer. NCAA data and review of literature.  Am J Sports Med. 1995;  23 694-701
• 2 Zelisko J A, Noble H B, Porter M. A comparison of men's and women's professional basketball injuries.  Am J Sports Med. 1982;  10 297-299
• 3 Huston L J, Greenfield M L, Wojtys E M. Anterior cruciate ligament injuries in the female athlete. Potential risk factors.  Clin Orthop Relat Res. 2000;  372 50-63
• 4 Gillquist J, Messner K. Anterior cruciate ligament reconstruction and the long-term incidence of gonarthrosis.  Sports Med. 1999;  27 143-156
• 5 Mountcastle S B, Posner M, Kragh Jr J F et al. Gender differences in anterior cruciate ligament injury vary with activity: epidemiology of anterior cruciate ligament injuries in a young, athletic population.  Am J Sports Med. 2007;  35 1635-1642
• 6 Petersen W, Braun C, Bock W et al. A controlled prospective case control study of a prevention training program in female team handball players: the German experience.  Arch Orthop Trauma Surg. 2005;  125 614-621
• 7 Hewett T E, Myer G D, Ford K R. Decrease in neuromuscular control about the knee with maturation in female athletes.  J Bone Joint Surg [Am]. 2004;  86 1601-1608
• 8 Grood E S, Suntay W J, Noyes F R et al. Biomechanics of the knee-extension exercise. Effect of cutting the anterior cruciate ligament.  J Bone Joint Surg [Am]. 1984;  66 725-734
• 9 Noyes F R, Dunworth L A, Andriacchi T P et al. Knee hyperextension gait abnormalities in unstable knees. Recognition and preoperative gait retraining.  Am J Sports Med. 1996;  24 35-45
• 10 Mandelbaum B R, Silvers H J, Watanabe D S et al. Effectiveness of a neuromuscular and proprioceptive training program in preventing anterior cruciate ligament injuries in female athletes: 2-year follow-up.  Am J Sports Med. 2005;  33 1003-1010
• 11 Panics G, Tallay A, Pavlik A et al. The effect of proprioception training on knee joint position sense in female team handball players.  Br J Sports Med. 2008;  42 472-476
• 12 Hewett T, Snyder-Mackler L, Spindler K P. The drop-jump screening test: difference in lower limb control by gender and effect of neuromuscular training in female athletes.  Am J Sports Med. 2007;  35 145-147
• 13 Mattacola C G, Perrin D H, Gansneder B M et al. Strength, functional outcome, and postural stability after anterior cruciate ligament reconstruction.  J Athl Train. 2002;  37 262-268
• 14 Paterno M V, Myer G D, Ford K R et al. Neuromuscular training improves single-limb stability in young female athletes.  J Orthop Sports Phys Ther. 2004;  34 305-316
• 15 Gwinn D E, Wilckens J H, McDevitt E R et al. The relative incidence of anterior cruciate ligament injury in men and women at the United States Naval Academy.  Am J Sports Med. 2000;  28 98-102
• 16 Bjordal J M, Arnly F, Hannestad B et al. Epidemiology of anterior cruciate ligament injuries in soccer.  Am J Sports Med. 1997;  25 341-345
• 17 Wojtys E M, Huston L J, Schock H J et al. Gender differences in muscular protection of the knee in torsion in size-matched athletes.  J Bone Joint Surg [Am]. 2003;  85 782-789
• 18 Hewett T E, Myer G D, Ford K R. Decrease in neuromuscular control about the knee with maturation in female athletes.  J Bone Joint Surg [Am]. 2004;  86 1601-1608
• 19 Krosshaug T, Nakamae A, Boden B P et al. Mechanisms of anterior cruciate ligament injury in basketball: video analysis of 39 cases.  Am J Sports Med. 2007;  35 359-367
• 20 Hewett T E, Myer G D, Ford K R et al. Biomechanical measures of neuromuscular control and valgus loading of the knee predict anterior cruciate ligament injury risk in female athletes: a prospective study.  Am J Sports Med. 2005;  33 492-501
• 21 Myer G D, Ford K R, Barber Foss K D et al. The relationship of hamstrings and quadriceps strength to anterior cruciate ligament injury in female athletes.  Clin J Sport Med. 2009;  19 3-8
• 22 Ahmad C S, Clark A M, Heilmann N et al. Effect of gender and maturity on quadriceps-to-hamstring strength ratio and anterior cruciate ligament laxity.  Am J Sports Med. 2006;  34 370-374
• 23 Shin C S, Chaudhari A M, Andriacchi T P. The effect of isolated valgus moments on ACL strain during single-leg landing: a simulation study.  J Biomech. 2009;  42 280-285