Adipositas bei bayerischen Jugendlichen: Prävalenz im Trend, soziodemografische Strukturmerkmale und subjektive Gesundheit

Zusammenfassung

Einleitung: Die Weltgesundheitsorganisation zählt die Zunahme der Adipositas zu den wichtigsten Public Health-Herausforderungen des 21. Jahrhunderts. In Deutschland gehört insbesondere die Prävention von Adipositas bei Kindern und Jugendlichen derzeit zu den prioritären gesundheitspolitischen Aktionsfeldern. Zur Entwicklung der Adipositas-Prävalenz bei Jugendlichen gibt es jedoch vergleichsweise wenig Evidenz. Ziel der vorliegenden Arbeit ist die Auswertung von Daten zu Adipositas bei Jugendlichen in Bayern und die Untersuchung in Hinblick auf ihre Relevanz für die Gesundheit der Jugendlichen.

Methodik: Grundlage der Untersuchung sind Daten aus einem bayernweiten repräsentativen Survey bei Jugendlichen der Altersgruppe 12–24 Jahren. Es stehen Befragungsdaten aus 3 Erhebungswellen (1995, 2000, 2005) zur Verfügung. Die Daten wurden deskriptiv sowie in Bezug auf den Einfluss der Adipositas auf die Gesundheit mit multiplen binär logistischen Regressionsanalysen ausgewertet.

Ergebnisse: Die Adipositas-Prävalenz bei bayerischen Jugendlichen der Altersgruppe 12–24 ist von 1995 (2,1%) über 2000 (3,1%) bis 2005 (4%) stetig angestiegen. Die Adipositas-Prävalenz nimmt im Altersverlauf zu; sie weist einen deutlichen Sozialgradienten auf, der von 2000 bis 2005 zugenommen hat. Sowohl die Adipositas als auch das Gefühl, zu dick zu sein, erweisen sich in der Regressionsanalyse als eigenständige Einflussfaktoren auf die Gesundheit.

Diskussion: Daten aus den Einschulungsuntersuchungen verschiedener Bundesländer deuten darauf hin, dass die Adipositas bei Kindern im Einschulungsalter nicht mehr zunimmt. Bei Jugendlichen scheint dagegen die Adipositas weiter anzusteigen. Dies legt ein altersspezifisches Monitoring der Entwicklung nahe.

Abstract

Introduction: The World Health Organization counts the increase in obesity as one of the most important public health challenges of the 21^st century. In Germany the prevention of obesity among children and adolescents currently holds a high priority on the political public health agenda. There is, however, relatively little empirical evidence for the development of obesity prevalence among adolescents. The objective of this work is to analyse data relating to juvenile obesity in Bavaria and to study its relevance for the health of adolescents.

Methods: The basis for this work is a representative survey among adolescents in the age group 12–24 years. Available are data from three time periods (1995, 2000, 2005). The data were calculated descriptively as well as in relation to the impact of obesity on general health with multiple binary logistic regression analysis.

Results: The obesity prevalence among Bavarian adolescents of the age group 12–24 years has steadily increased from 1995 (2.1%) to 2000 (3.1%) and to 2005 (4%). The obesity prevalence grows with age; it shows a clear social gradient which has become stronger from 2000 to 2005. Obesity as well as the feeling of being overweight emerges from the regression analysis as independent factors influencing the general health.

Discussion: Data from medical checks at primary school enrolment in various German regions indicate that obesity in children of that age is no longer increasing. Among adolescents, however, obesity is still growing. This would recommend an age-specific monitoring of this development.

Bayern - Adipositas - Jugendliche - subjektive Gesundheit

Bavaria - obesity - adolescents - self-reported health

Literatur

• 1 International Obesity Taskforce. . The Millennium Disease.  http://iotf.org/millennium , asp, 24.11.2008
• 2 Carroquino MJ. Prevalence of excess body weight and obesity in children and adolescents.  European Environment and Health Information System (ENHIS). Fact Sheet No. 2.3. , Kopenhagen: Word Health Organziation 2007; 
• 3 Rodgers A. Quantifying Selected Major Risks to Health. In: World Health Organization, Hrsg. The World Health Report. Reducing Risks, Promoting Healthy Life. Genf: WHO 2002: 47-97
• 4 Prugger C, Keil U. Entwicklung der Adipositas in Deutschland – Größenordnung, Determinanten und Perspektiven.  Deutsche Medizinische Wochenschrift. 2007;  132 ((16)) 892-897
• 5 Benecke A, Vogel H. Übergewicht und Adipositas. Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Heft 16. Berlin: Robert-Koch-Institut 2005
• 6 Lobstein T, Baur L, Uauy R. Obesity in children and young people: a crisis in public health.  Obesity Reviews. 2004;  5 ((Suppl 1)) 4-85
• 7 Ehrsam R. et al . Übergewicht und Adipositas in den USA, Deutschland, Österreich und der Schweiz.  Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin. 2004;  55 ((11)) 278-285
• 8 Kvaavik E, Tell GS, Klepp KI. Predictors and tracking of body mass index from adolescence into adulthood. Follow-up of 18 to 20 years in the Oslo Youth Study.  Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 2003;  157 ((12)) 1212-1218
• 9 Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA), .Hrsg. Die Versorgung übergewichtiger und adipöser Kinder und Jugendlicher in Deutschland. Quantität und Qualität von Hilfsangeboten im Zeitraum 2004–2005. Gesundheitsförderung konkret. Band 8. Köln: BzgA 2007
• 10 Kurth BM, Schaffrath Rosario A. Die Verbreitung von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland. Ergebnisse des bundesweiten Kinder- und Jugendgesundheitssurveys (KiGGS).  Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2007;  50 ((5–6)) 736-743
• 11 Wabitsch M. Kinder und Jugendliche mit Adipositas in Deutschland. Aufruf zum Handeln.  Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2004;  47 ((3)) 251-255
• 12 Kuhn J. Adipositas. Berichterstattung zwischen Aufklärung und Vernebelung.  Prävention Zeitschrift für Gesundheitsförderung, prävention extra. 2007;  30 ((1)) 1-5
• 13 von Kries R. Adipositas bei Kindern in Bayern – Erfahrungen aus den Schuleingangsuntersuchungen.  Das Gesundheitswesen. 2004;  66 ((Sonderheft 1)) S80-S85
• 14 Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit, . , Hrsg. Übergewicht und Adipositas bei Kindern in Bayern.. , Gesundheitsmonitor Bayern 2/2004 – A
• 15 Morlock G. et al . Gesundheit der Vorschulkinder in Bayern. Ergebnisse der Schuleingangsuntersuchung zum Schuljahr 2004/2005. Statistisch-epidemiologischer Bericht.  Erlangen: Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit. 2006
• 16 Böhm A. et al . Körperliche Entwicklung und Übergewicht bei Kindern und Jugendlichen. Eine Analyse von Daten aus ärztlichen Reihenuntersuchungen des Öffentlichen Gesundheitsdienstes im Land Brandenburg.  Monatsschrift Kinderheilkunde. 2002;  150 ((1)) 48-57
• 17 Böhm A, Lüdecke K. Adipositas bei Einschülern und Schülern der 10. Klasse.  Trends über 10 Jahre und Zusammenhänge mit der sozialen Lage. Poster präsentiert auf dem 55.Kongress des ÖGD.. , Bamberg 14.–16.4.2005
• 18 Güther B. Gesundheitsverhalten von Jugendlichen in Bayern 2005. Die Ergebnisse der aktuellen repräsentativen bayerischen Gesundheitsstudie. Gesundheitsberichterstattung in Bayern II.  München: Bayerisches Staatsministerium für Umwelt, Gesundheit und Verbraucherschutz. 2006;  28
• 19 Romaus A. Gesundheitsverhalten von Jugendlichen in Bayern 2000.  Ein Überblick über die repräsentativen Gesundheitsstudien in Bayern von 1973 bis heute. München: Bayerisches Staatsministerium für Gesundheit, Ernährung und Verbraucherschutz, ohne Jahresangabe.
• 20 Cole TJ. et al . Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey.  British Medical Journal. 2000;  320 ((7244)) 1240-1245
• 21 Kromeyer-Hauschild K. et al . Perzentile für den Body-mass-Index für das Kindes- und Jugendalter unter Heranziehung verschiedener deutscher Stichproben.  Monatsschrift Kinderheilkunde. 2001;  149 ((8)) 807-818
• 22 World Health Organization, .Hrsg Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases. Report of a Joint WHO/FAO Expert Consultation. Genf: WHO Technical Report Series 2003 916: 61-70
• 23 Böhm A, Ellsäßer G, Lüdecke K. Der Brandenburger Sozialindex: ein Werkzeug für die Gesundheits- und Sozialberichterstattung auf Landes- und kommunaler Ebene bei der Analyse von Einschülerdaten.  Das Gesundheitswesen. 2007;  69 ((2)) 555-559
• 24 Stolzenberg H, Kahl H, Bergmann KE. Körpermaße bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland. Ergebnisse des Kinder- und Jugendgesundheitssurveys (KiGGS).  Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2007;  50 ((5–6)) 659-669
• 25 Mikrozensus Bayern 2005 . Statistisches Bundesamt, Wiesbaden 2005, Sonderauswertung. 
• 26 Gesundheitsberichterstattung des Bundes . Mikrozensus – Haushalts- und Familienstatistik. Ergebnisse zur Bevölkerung und Erwerbstätigkeit.  Allgemeine Informationen und methodische Erläuterungen. http://www.gbe-bund.de/gbe10/abrechnung.prc_abr_test_logon?p_uid=gastg&p_aid=&p_knoten=fid&p_sprache=d&p_suchstring=8232::ehepaare,%20ehepaar, , 24.11.2008
• 27 Max Rubner-Institut, .Hrsg. Nationale Verzehrsstudie II. Ergebnisbericht, Teil 1. Die bundesweite Befragung von Jugendlichen und Erwachsenen. Karlsruhe: Max Rubner-Institut 2008
• 28 Flegal KM, Troiano RP. Changes in the distribution of body mass index of adults and children in the US population.  International Journal of Obesity. 2000;  24 ((7)) 807-818
• 29 Lange M. et al . Messung soziodemografischer Merkmale im Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS) und ihre Bedeutung am Beispiel der Einschätzung des allgemeinen Gesundheitszustands.  Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2007;  50 ((5–6)) 578-589
• 30 Lampert T, Kurth BM. Sozialer Status und Gesundheit von Kindern und Jugendlichen. Ergebnisse des Kinder- und Jugendgesundheitssurveys (KiGGS).  Deutsches Ärzteblatt. 2007;  104 ((43)) A2944-A2949
• 31 Lien N. et al . Assessing social differences in overweight among 15- to 16-year-old ethnic Norwegians from Oslo by register data and adolescent self-reported measures of socio-economic status.  International Journal of Obesity. 2003;  31 ((1)) 30-38
• 32 Turconi G. et al . BMI values and other anthropemetric and functional measurements as predictors of obesity in a selected group of adolescents.  European Journal of Nutrition. 2006;  45 ((3)) 136-143
• 33 Czerwinski-Mast M. et al . Kieler Adipositaspräventionsstudie (KOPS). Konzept und erste Ergebnisse der Vierjahres-Nachuntersuchungen.  Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2003;  46 ((9)) 727-731
• 34 Lampert T, Mensink GBM, Ziese T. Sport und Gesundheit bei Erwachsenen in Deutschland.  Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2005;  48 ((12)) 1357-1364
• 35 Rauh-Pfeiffer A, Koletzko B. Übergewicht und Adipositas im Kindes- und Jugendalter.  Monatsschrift Kinderheilkunde. 2007;  155 ((5)) 469-483
• 36 Maffeis C. Aetiology of overweight and obesity in children and adolescents.  European Journal of Pediatrics. 2000;  159 ((Suppl 1)) S35-S44
• 37 Goldapp C, Mann R. Zur Datenlage von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen.  Prävention. 2004;  27 ((1)) 12-18
• 38 Koletzko B, von Kries R. Gibt es eine frühkindliche Prägung des späteren Adipositasrisikos?.  Monatsschrift Kinderheilkunde. 2001;  149 ((1)) 11-18
• 39 Toschke AM. et al . Adjusted population attributable fractions and preventable potential of risk factors for childhood obesity.  Public Health Nutrition. 2007;  10 ((9)) 902-906
• 40 Janssen I. et al . Comparison of overweight and obesity prevalence in school-aged youth from 34 countries and their relationships with physical activity and dietary patterns.  Obesity Review. 2005;  6 ((2)) 123-132
• 41 Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit, . , Hrsg Gesundheit regional. Gesundheitsberichterstattung für Bayern 3. Eine Untersuchung zu regionalen Unterschieden des Gesundheitsverhaltens.  Erlangen: Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit. 2007; 
• 42 Toschke AM. et al . The obesity epidemic in young men is not confined to low social classes – a time series of 18-year-old German men at medical examination for military service with different educational attainment.  International Journal of Obesity. 2005;  29 ((7)) 875-877
• 43 Serra-Majem L. et al . Prevalence and determinants of obesity in Spanish children and young people.  British Journal of Nutrition. 2006;  96 ((Suppl 1)) S67-S72
• 44 Jebb SA, Rennie KL, Cole TJ. Prevalence of overweight and obesity among young people in Great Britain.  Public Health Nutrition. 2003;  7 ((3)) 461-465
• 45 Larrañaga N. et al . Prevalence of obesity in 4–18-year-old population in the Basque County, Spain.  Obesity Reviews. 2007;  8 ((4)) 281-287
• 46 Wardle J. et al . Development of adiposity in adolescence: five year longitudinal study of an ethnically and socioeconomically diverse sample of young people in Britain.  British Medical Journal. 2006;  332 ((7550)) 1130-1135
• 47 Moreno LA. et al . Overweight, obesity and body fat. Composition in Spanish adolescents. The AVENA Study.  Annals of Nutrition and Metabolism. 2005;  49 ((2)) 71-76
• 48 Max Rubner-Institut, . , Hrsg Nationale Verzehrsstudie II. Ergänzungsband zum Ergebnisbericht, Teil 1. Ausgewählte Ergebnisse nach Schichtindex.  http://www.was-esse-ich.de/uploads/media/ergaenzungsbericht.pdf. , 25.09.2008
• 49 Zubrägel S, Settertobulte W. Körpermasse und Ernährungsverhalten von Jugendlichen. In: Hurrelmann K, Klocke A, Melzer W et al., Hrsg. Jugendgesundheitssurvey. Internationale Vergleichsstudie im Auftrag der Weltgesundheitsorganisation WHO. Weinheim: Juventa-Verlag 2003: 159-182
• 50 Böhm A. et al . Soziale Lage und Gesundheit von jungen Menschen in Brandenburg.  Das Gesundheitswesen. 2003;  65 ((4)) 219-225
• 51 Caroli M. et al . Role of television in childhood obesity prevention.  International Journal of Obesity. 2004;  28 ((1)) S104-S108
• 52 Schober E. et al . Recent trend in overweight and obesity in male adolescents in Austria: a population-based study.  European Journal of Pediatrics. 2007;  166 ((7)) 709-714
• 53 Whitaker RC. et al . Predicting obesity in young adulthood from childhood and parental obesity.  The New England Journal of Medicine. 1997;  337 ((13)) 869-873
• 54 Andreß HJ, Hagenaars JA, Kühnel S. Analyse von Tabellen und kategorialen Daten. Log-lineare Modelle, latente Klassenanalyse, logistische Regression und GSK-Ansatz. Berlin: Springer 1997
• 55 Ekblom ÖB, Oddsson K, Ekblom BT. Prevalence and regional differences in overweight in 2001 and trends in BMI distribution in Swedish children from 1987–2001.  Scandinavian Journal of Public Health. 2004;  32 ((4)) 257-263
• 56 Bettge S. et al .Gesundheits- und Risikoverhalten von Berliner Kindern und Jugendlichen. Ergebnisse der HBSC-Studie 2006. Hrsg.: Meinlschmidt G, Senatsverwaltung für Gesundheit, Umwelt und Verbraucherschutz. Berlin: RKI 2008
• 57 Elgar FJ,. et al . Validity of self-reported height and weight and predictors of bias in adolescents.  Journal of Adolescent Health. 2005;  37 ((5)) 371-375
• 58 Berg IM. et al . Prevalence of overweight and obesity in children and adolescents in a county in Sweden.  Acta Paediatrica. 2001;  90 ((6)) 671-676
• 59 Kroh M. Interviewereffekte bei der Erhebung des Körpergewichts in Bevölkerungsumfragen.  Das Gesundheitswesen. 2005;  67 ((6)) 646-655
• 60 McCarthy HD, Ellis SM, Cole TJ. Central overweight and obesity in British youth aged 11–16 years: cross sectional surveys of waist circumference.  British Medical Journal. 2003;  326 ((7390)) 624-626
• 61 Kurth BM, Ellert U. Gefühltes oder tatsächliches Übergewicht: Worunter leiden Jugendliche mehr? Ergebnisse des Kinder- und Jugendgesundheitssurveys KiGGS.  Deutsches Ärzteblatt. 2008;  105 ((23)) 406-412
• 62 Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung . Studie zur Wirksamkeit von Maßnahmen für adipöse Kinder und Jugendliche. http://www.infodienst.bzga.de/?uid=961fce91cfc9856987bbcdd9c852890e&id=teaserext2.10&idx=1376. , 17.11.2008
• 63 Summerbell CD. et al . Interventions for treating obesity in children.  Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003;  , Issue 3 Art. No.: CD001872. DOI: 10.1002/14651858.CD001872
• 64 Bayerisches Staatsministerium für Umwelt und Gesundheit . Gesund.Leben.Bayern. Gesunde Ernährung und Bewegung. http://www.stmug.bayern.de/gesundheit/giba/gewicht/index.htm. , 27.11.2008
• 65 Ogden CL, Carroll MD, Flegal KM. High body mass index for age among US children and adolescents, 2003-2006.  The Journal of the American Medical Association. 2008;  299 ((20)) 2401-2405

Korrespondenzadresse