RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/s-0029-1220244
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Obstipation – Bewährtes und Neues in der Diagnostik
Constipation – etablished and new diagnostic approachesPublikationsverlauf
eingereicht: 24.7.2008
akzeptiert: 27.11.2008
Publikationsdatum:
15. April 2009 (online)

Zusammenfassung
In dieser Arbeit werden die diagnostischen Verfahren, die zur Abklärung einer Obstipation eingesetzt werden können, in ihrer Art und Wertigkeit dargestellt. Neben der Basisdiagnostik wie Anamnese und klinische Untersuchung werden weiterführende Untersuchungstechniken wie Messung der Kolontransitzeit, Manometrie, konventionelle und MR-Defäkographie, anale Endosonographie sowie neurophysiologische Untersuchungen wie Analsphincter-Elektromyografie und N.pudendus-Latenzzeitmessung erläutert.
Summary
The aim of this paper is to review diagnostic techniques which are useful and applicable in the evaluation of constipation. Besides widely-spread available techniques such as taking a specific and structured history and performing a clinical examination sophisticated diagnostic tools such as colon transit time, anal manometry, defecography endorectal ultrasonography as well as electrophysiological investigations such as anal sphincter electromyography and pudendal nerve terminal motor latency measurement are illustrated.
Schlüsselwörter
anale Endosonografie - Elektromyografie - Defäkografie - Diagnostik - Kolontransitzeit - Manometrie - N. pudendus - Latenzzeitmessung - Obstipation
Keywords
anal manometry - anal sphincter electromyography - colon transit time - constipation - defecography - diagnosis - endorectal ultrasonography - pudendal nerve terminal motor latency
Literatur
- 1
Adam B, Liebregt T, Bertram S, Holtmann G.
Funktionelle Magen-Darm-Erkrankungen.
Dtsch Med Wochenschr.
2006;
131
2531-2540
MissingFormLabel
- 2
Bussen D, Kraemer M, Sailer M. et
al .
Praktischer Stellenwert der Funktionsdiagnostik
in der Koloproktologie.
Zentralbl Chir.
2003;
128
669-673
MissingFormLabel
- 3
Bussen D, Sailer M, Fuchs K H, Thiede A.
Reliability of pudendal
nerve terminal motor latency.
Coloproctology.
2003;
25
261-265
MissingFormLabel
- 4
Bussen D, Kenn W, Stoffels J. et
al .
Vergleich der dynamischen Magnetresonanzdefäkographie
und der konventionellen Defäkographie in der Diagnostik
der Beckenbodeninsuffizienz.
Coloproctology.
2003;
25
310-307
MissingFormLabel
- 5
Bussen D, Sailer M, Wening S. et
al .
Wertigkeit der analen Diagnostik.
Zentralbl
Chir.
2004;
129
445-451
MissingFormLabel
- 6
Bussen D, Herold A, Bussen S.
Kolorektale Blutung – Differentialdiagnostik und Therapie.
Chir Gastroenterol.
2005;
21
251-257
MissingFormLabel
- 7 Erckenbrecht J F.
Symptomatik und diagnostisches Vorgehen bei Obstipation. In: Beil W, Erckenbrecht JF, Müller-Lissner S, Wagner S Moderne Therapie mit Laxantien. 2. Auflage. Bremen, London, Boston; Uni-med Verlag 2004: 24-33MissingFormLabel - 8
Freys S M, Fuchs K H, Fein M. et al .
Inter- and intraindividual reproducibility
of anorectal manometry.
Langenbeck’s Arch Surg.
1998;
383
325-329
MissingFormLabel
- 9
Herold A, Müller-Lobeck H. et al .
Diagnostik
des Rektums und des Beckenbodens bei chronischer Obstipation.
Zentralbl Chir.
1999;
124
784-795
MissingFormLabel
- 10 Herold A.
Anorektale Entleerungsstörung. In: Brühl W, Herold A, Wienert V Aktuelle Proktologie. 2. Auflage. Bremen, London, Boston; Uni-med Verlag 2005: 123-136MissingFormLabel - 11
Hill J, Hosker G, Kiff E S.
Pudendal nerve terminal motor latency measurements: what they
do and do not tell us.
Br J Surg.
2002;
89
1268-1269
MissingFormLabel
- 12
Jost H J.
Modifizierte Methode zur Bestimmung der linksseitigen Pudenduslatenz.
Coloproctology.
1998;
20
110-113
MissingFormLabel
- 13
Jost W H.
Obstipation bei neurologischen Erkrankungen.
Z Gastroenterol.
2000;
38
S14-S16
MissingFormLabel
- 14
Kaufman H S, Buller J L, Thompson J R, Pannu H K.
Dynamic
pelvic magnetic resonance imaging and cystocolpoproctography alter
surgical management of pelvic floor disorders.
Dis Colon
Rectum.
2001;
44
1575-1581
MissingFormLabel
- 15
Kersting H W, Jähne J, Mai P.
Dünndarmvolvulus: eine seltene Komplikation bei der
Koloskopievorbereitung.
Dtsch Med Wochenschr.
2004;
129
2711-2713
MissingFormLabel
- 16 Krammer H J.
Anorektale Funktionsdiagnostik aus gastroenterologischer Sicht. In: Jost W, Krammer HJ, Raulf F (Hrsg.) Neurologie des Beckenbodens – Neuroproktologie. 1. Auflage. Bremen, London, Boston; Uni-med Verlag 2005: 28-37MissingFormLabel - 17
Law P A, Danin J C, Lamb G M, Regan L.
Dynamic
imaging of the pelvic floor using an open-configuration magnetic
resonance scanner.
J Magn Reson Imaging.
2001;
3
923-929
MissingFormLabel
- 18
Lienemann A, Anthuber C, Baron A, Reiser M.
Diagnosing enteroceles
using dynamic magnetic resonance imaging.
Dis Colon Rectum.
2000;
43
205-211
MissingFormLabel
- 19
Merger M, Klebl F, Hierlmeier F X, Palitzsch K D.
Riesenkotsteine
bei habitueller Obstipation.
Dtsch Med Wochenschr.
1999;
124
1235-1238
MissingFormLabel
- 20
Rentsch M, Paetzel C, Lenhart M, Feuerbach S.
Dynamic magnetic resonance imaging
defecography – a diagnostic alternative in the assessment
of pelvic floor prolapse quantification staging system.
J
Urol.
2001;
167
1353-1359
MissingFormLabel
- 21
Riemann J F.
Prävention des kolorektalen Karzinoms – eine
Conditio sine qua non.
Dtsch Med Wochenschr.
2005;
130
871
MissingFormLabel
- 22
Sailer M, Leppert R, Fuchs K H, Thiede A.
Die endorektale Sonographie
zur Beurteilung perirektale Prozesse.
Chirurg.
1995;
66
34-39
MissingFormLabel
- 23
Sailer M, Fuchs K H, Reith H B.
Chirurgische Proktologie – Teil
2.
Zentralbl Chir.
2000;
125
W23-W30
MissingFormLabel
- 24
Sieg A, Theilmeier A.
Ergebnisse der Vorsorgekoloskopie
2005.
Dtsch Med Wochenschr.
2006;
131
379-383
MissingFormLabel
- 25
van Schrenk T.
Obstipation – notwendige und sinnvolle Diagnostik.
Dtsch Med Wochenschr.
2001;
126
S24-S27
MissingFormLabel
PD Dr. Dieter Bussen
Bismarckplatz 1
68165 Mannheim
Telefon: 0621/1237570
Fax: 0621/12347575
eMail: d.bussen@enddarm-zentrum.de