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Dtsch Med Wochenschr 2009; 134(18): 931-932
DOI: 10.1055/s-0029-1220251
Mediquiz
Fall 2916
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

84-jährige Patientin mit diffusen Bauchschmerzen und Blutbeimengungen im Stuhl

84-year-old woman with diffuse abdominal pain and inpurities of blood at dejectionG. Schiele, U. Weickert
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21 April 2009 (online)

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Die 84-jährige Patientin wurde mit vor 3 Tagen aufgetretenen diffusen Bauchschmerzen, Übelkeit und Blutbeimengungen beim Stuhlgang stationär aufgenommen. Wegen Vorhofflimmerns war die Patientin antikoaguliert. Klinisch fiel ein druckschmerzhaftes Abdomen mit Punctum maximum im linken Oberbauch ohne Abwehrspannung auf. Die ”International Normalized Ratio“ (INR) lag bei > 5,0, das Hämoglobin bei 8,8 g/dl.

Die Sonografie des Abdomens zeigt zwei pathologische Befunde im linken Oberbauch.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung

Literatur

  • 1 Sorbello M P, Utiyama E M, Parreira J G, Birolini D, Rasslan S. Spontaneus intramural small bowel hematoma induced by anticoagulant therapy: review and case report.  Clinics. 2007;  62 785-790
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    Google Scholar

Günter Schiele
Priv.-Doz. Dr. Uwe Weickert

Medizinische Klinik II, Klinikum am Gesundbrunnen

Am Gesundbrunnen 20-26

74078 Heilbronn

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