Buchbesprechung

Inhaltsübersicht

Amputationen und Prothesenversorgung

R. Baumgartner, P. Botta

Thieme Verlag 2007. 3. Aufl., geb., 469S., 1488 Abb., 36 Tab., € 179,95, CHF 299,-. ISBN 978-3-13-136153-0

Trotz der Entwicklung moderner und ausgereifter Verfahren in der extremitätenerhaltenden Chirurgie ist auch heute noch die Amputation ein erforderlicher medizinischer Eingriff. Sie erfolgt nach Ausschöpfung aller konservativer und operativen Mittel bzw. als lebensrettende Maßnahme. Für den Patienten bedeutet es den irreversiblen Verlust eines Körperteils und von körperlicher Integrität. Der Behandelnde kann den Eingriff als persönliche Niederlage empfinden.

Baumgartner und Botta beweisen mit der dritten Auflage von "Amputation und Prothesenversorgung" eine ausgesprochene Sach- und Fachkompetenz welche in diesem Gebiet der medizinischen Literatur eine Lücke schließt. Nicht ohne Grund verweisen die einleitenden Betrachtungen auf unzureichende Amputationsstatistiken und geringe Akzeptanz der Bedeutung.

Das Buch folgt dann einem logischen Grundgedanken mit Gliederung in Ursachen, Indikationsstellungen, Wahl der Amputationshöhe, Operation, Orthopädietechnik und Patientenbetreuung. Hinsichtlich der Ätiologie wird betont, dass in 80 - 90 Prozent Durchblutungsstörungen vorliegen. Die Kapitel der Ursachen umfassen gleichzeitig spezifische Diagnostik und Therapieoptionen zur Vermeidung vorschneller Amputationsentscheidungen. Ausführlich und unter Beachtung der Klassifikationen werden so vaskuläre, traumatologische, entzündliche, tumorbedingte, neuropathische, psychopathologische und angeborene Genese fachübergreifend dargestellt. Der diagnostischen Bestimmung der Amputationshöhe gilt besondere Aufmerksamkeit. Sie ist entscheidendes Kriterium zur Wiedererlangung von Mobilität, sozialer Integration und Senkung der Betroffenenmortalität. Aus der aktuellen Literatur betroffener Fachgebiete wird hierbei ein Leitfaden entwickelt.

In die allgemeinen Prinzipien der Amputationschirurgie wird, neben dem perioperativen Vorgehen, die moderne Wundbehandlung einbezogen, welche auch eine Sekundärheilung im Grenzzonengebiet erfolgreich zulässt und keinen Misserfolg für die Operationsentscheidung bedeutet.

Die Darstellung von Prothesentechnik, Ganganalyse, Physio- und Ergotherapie eröffnet weiteren Fachgebieten die umfassende Darstellung des Amputationseingriffes, wodurch das moderne Rehabilitationspotenzial aufgezeigt wird.

Übersichtlich und didaktisch ausgereift erscheinen die Abhandlungen zu den vielfältigen Amputationsmöglichkeiten an der oberen und unteren Extremität. An Hand von praxisnahen Zeichnungen und Bildern kann der Leser diese nachvollziehen und ersetzt Fehlendes in aktuellen Operationslehren. Eingeschlossen sind ebenfalls Komplikationen und Korrekturmöglichkeiten der Amputationseingriffe. Dem Leser zeigt sich ein umfassendes Werk der Amputationschirurgie. Alle an der Behandlung Beteiligten werden angesprochen. Das namhafte Autorenkollektiv vermittelt den modernen Stand von Amputationen, Prothesenversorgung und Rehabilitation unter Einbeziehung der aktuellen Literatur. Eine straffe Gliederung unter Hervorheben der Besonderheiten mit qualitativ hochwertigen Abbildungen unterstreicht den sehr guten Gesamteindruck zum Nachvollziehen des Gelesenen. Ebenfalls kann nach Stellen der Amputationsindikation der Eingriff nicht mehr als destruktiv aufgefasst werden. Er ist dann eine rekonstruktive Operation, welche dem Patienten helfen soll, wieder eine normale Lebensqualität zu erreichen. Potenzial und technische Möglichkeiten der modernen Medizin zeigt dieses Buch und stellt eine Bereicherung dar.

H. Lippert, Magdeburg