Prophylaktische präpubische Urethrektomie

Einleitung

Die prophylaktische Urethrektomie wird im Rahmen der radikalen Zystoprostatektomie bei muskelinfiltrativem Harnblasenkarzinom oder Carcinoma in situ und Beteiligung der prostatischen Urethra zur Vermeidung eines lokoregionären Harnröhrenrezidives durchgeführt. In der überwiegenden Zahl der Fälle wird von den Operateuren der perineale Zugang favorisiert, der eine Steinschnittlage mit zusätzlicher perinealer Schnittführung notwendig macht. Der Nachteil dieser Operationstechnik ist nicht nur in einer Verlängerung des ohnehin zeitintensiven operativen Eingriffes zu sehen, sondern vor allen Dingen in den signifikanten postoperativen Schmerzen, die den Patienten von einer frühzeitigen Mobilisation abhalten können und damit das Risiko thromboembolischer Komplikationen deutlich erhöhen. Bereits 1998 wurde die hier beschriebene Technik der weniger zeitintensiven und komplikationsarmen präpubischen Urethrektomie beschrieben [2]. 

Literatur

• 1 Hiebl R, Langen H, Haben B et al. Prepubic urethrectomy with urethral stripping.  J Urol. 1999;  162 127-128
• 2 Van Poppel H, Strobbe E, Baert L. Prepubic urethrectomy.  J Urol. 1989;  142 1536-1537
• 3 van Poppel H, Sorgeloose T. Radical cystectomy with or without urethrectomy?.  Critical reviews in Oncology/Hematology. 2003;  47 141-145