Inzidentelle thyreoidale Traceraufnahme während einer [18F]-Fluordesoxyglukose-Positronenemissionstomografie

Was sehen Sie?

Die transversale Schichtführung durch die obere Thoraxapertur zeigt im CT eine deutlich vergrößerte Schilddrüse (Abb. A), welche im [18]-FDG-PET mit einer diffusen FDG-Mehrspeicherung einhergeht (Abb. C). In der Fusion ist sowohl die morphologische (CT) als auch die funktionelle (PET) Bildinformation integriert (Abb. B). Die Übersichtsdarstellung (3-dimensionale Maximum Intensity Projection) zeigt neben der physiologischen FDG-Distribution im Körperstamm die intensive FDG-Anreicherung in beiden Schilddrüsenlappen (Abb. D, horizontale Linie = transversale Schichtführung in den Abb. A–C).

Nach einer nicht weiterführenden umfangreichen Diagnostik wegen rezidivierenden Fiebers unklarer Ursache, die unter anderem eine Kontrastmittel-angehobene Computertomografie (CT) einschloss, erhielt der 67-jährige Patient eine [18F]-Fluordesoxyglukose-Positronenemissionstomografie (FDG-PET/CT). 16 Monate zuvor war ein myelodysplastisches Syndrom diagnostiziert worden, und der Patient hatte vor 5 Monaten eine allogene Stammzelltransplantation erhalten.

Die FDG-PET/CT ergab den gezeigten Nebenbefund.

Welcher ist das?

Erlaubt dieser Befund eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung

Schlüsselwörter

Hyperthyreose - FDG - PET/CT

Keywords

thyrotoxicosis - hyperthyroidism - FDG - PET/CT

Literatur

• 1 Kurata S, Ishibashi M, Hiromatsu Y, Kaida H, Miyake I, Uchida M, Hayabuchi N. Diffuse and diffuse-plus-focal uptake in the thyroid gland identified by using FDG-PET: prevalence of thyroid cancer and Hashimoto's thyroiditis.  Ann Nucl Med. 2007;  21 325-330
• 2 Haraguchi K, Rani C S, Field J B. Effects of thyrotropin, carbachol, and protein kinase-C stimulators on glucose transport and glucose oxidation by primary cultures of dog thyroid cells.   Endocrinology. 1988;  123 1288-1295