Korrelation der tibio-patellofemoralen Positionierung mit der frühen passiven Flexionsfähigkeit nach Knieendoprothese

Zusammenfassung

Fragestellung: Die Einflussfaktoren für die postoperative Beweglichkeit nach Knieendoprothese sind bis heute noch nicht vollständig geklärt. Wir untersuchten die Abhängigkeit der frühen postoperativen passiven Flexionsfähigkeit von der Patellahöhe sowie der Verschiebung des Tibiofemoralgelenks.

Methode: Es wurde retrospektiv die frühe passive Flexionsfähigkeit nach Knieendoprothesenimplantation am 6. postoperativen Tag bei 42 Patienten bestimmt. Es wurden nur Patienten mit primärer Gonarthrose und einer präoperativen Flexionsfähigkeit über 90° untersucht, die alle die gleiche Operationsmethode und Nachbehandlung erhielten. Als Messmethoden zur Bestimmung der Patellahöhe sowie der Höhe des Tibiofemoralgelenks an seitlichen Röntgenbildern wurden der Insall-Salvati-, sowie modifizierte Insall-Salvati-Index, der Blackburne-Peel-, sowie modifizierte Blackburne-Peel-Index und der Quotient JL/P, sowie der modifizierte Quotient JL/P angewandt.

Ergebnisse: Es zeigte sich keine Korrelation der einzelnen Messmethoden mit der frühen passiven Flexionsfähigkeit. Jedoch korrelierte die präoperative Flexionsfähigkeit hochsignifikant mit der frühen postoperativen Flexionsfähigkeit.

Schlussfolgerung: Ein Einfluss der Patellahöhe oder der Stellung des Tibiofemoralgelenks auf die frühe passive postoperative Flexionsfähigkeit nach Knieendoprothese konnte nicht nachgewiesen werden.

Abstract

Aim: The factors influencing the postoperative range of motion after total knee arthroplasty have not been fully determined. We analysed the early postoperative range of motion in correlation to the height of the patella and the shift in the tibiofemoral joint line.

Method: The early passive range of flexion on the sixth postoperative day after total knee replacement was determined retrospectively. Forty-two patients were analysed. Only patients with osteoarthrirtis and a preoperative range of flexion of over 90 degrees were included. Furthermore, all patients were operated according to the same surgical technique and received the same postoperative after-treatment. To determine the height of the patella and the tibiofemoral joint line on lateral radiographs six indices were used, including the Insall-Salvati- and modified Insall-Salvati-Index, the Blackburne-Peel- and modified Blackburne-Peel-Index and the JL/P- and modified JL/P-Index.

Result: None of the six indices correlated with the early passive postoperative range of flexion. But there was a high significant correlation between the preoperative range of flexion and the early passive postoperative range of flexion.

Conclusion: The study did not reveal any influence of the height of the patella or the position of the tibiofemoral joint line on the early passive postoperative range of flexion.

Gelenkersatz - Patellahöhe - postoperative Flexionsfähigkeit - Röntgenbild

arthroplasty - patellar height - postoperative range of motion - radiographs

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