Intensivmedizin up2date 2010; 6(1): 41-52
DOI: 10.1055/s-0029-1243820
Internistische Intensivmedizin

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Das hepatorenale Syndrom

Christine  Kurschat, Franziska  Grundmann, Thomas  Benzing
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Publication Date:
09 February 2010 (online)

Kernaussagen

  • Eine Nierenfunktionseinschränkung im Sinne des HRS reduziert das Überleben der Patienten mit Leberzirrhose und Aszites erheblich und sollte daher frühzeitig erkannt und adäquat therapiert werden.

  • Das HRS ist ein funktionelles, prinzipiell reversibles Nierenversagen.

  • Von allen Komplikationen bei Leberzirrhose stellt das HRS die Komplikation mit der kürzesten medianen Überlebensdauer dar.

  • HRS Typ 1: rasch fortschreitendes Nierenversagen, schlechte Prognose.

  • HRS Typ 2: langsamer fortschreitendes Nierenversagen und therapierefraktärer Aszites, etwas bessere Prognose.

  • Die Diagnose eines HRS erfordert den Ausschluss anderer Gründe für ein Nierenversagen wie akute Tubulusnekrose, Glomerulonephritis oder Volumendepletion.

  • Therapie der Wahl: Lebertransplantation.

  • Das Serumkreatinin vor der Lebertransplantation gilt als starker Prädiktor für das Überleben nach Lebertransplantation.

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PD Dr. Christine Kurschat

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