Validierung des VISA-A-G Fragebogens für deutschsprachige Patienten mit chronischer Bursitis subachillea

Zusammenfassung

Hintergrund: Der VISA-A Fragebogen ist derzeit der einzige valide, reliable und krankheitsspezifische Fragebogen zur Untersuchung von achillären Schmerzsyndromen. Um multinationale und multilinguale Studien durchzuführen, aber auch um Untersuchungen an Patienten mit verschiedenen Muttersprachen vergleichen zu können, wurde dieses Untersuchungsinstrument bereits in mehrere Sprachen übersetzt und adaptiert. Entsprechend der „Richtlinien zur cross-kulturellen Adaptation von Messinstrumenten zur Selbsteinschätzung” haben wir den VISA-A Fragebogen bereits für Patienten mit Achillodynien übersetzt und validiert. Ziel der Untersuchung: Cross-kulturelle Adaptation und Validierung des VISA-A Fragebogens für deutschsprachige Patienten mit chronischer Bursitis subachillea. Patienten und Methoden: Der VISA-A-G Fragebogen wurde bei 39 Patienten mit chronischer Bursitis subachillea und bei 79 asymptomatischen Personen bezüglich Reliabilität, Validität und interner Konsistenz getestet. Im Vergleich zum Grading-System von Curwin und Stanish und zu dem Klassifikationssystem bezüglich des Einflusses von Sehnenschmerz auf die sportliche Leistungsfähigkeit (Percy und Conochie) wurde die konkurrierende Validität des VISA-A-G Fragebogens geprüft. Darüber hinaus wurden die VISA-A-G Ergebnisse bei Patienten mit chronischer Bursitis subachillea mit den entsprechenden eigenen Daten verglichen, die zur Achillodynie bereits vorliegen, sowie mit VISA-A Ergebnissen aus der internationalen Literatur. Ergebnisse: Der ICC-Wert betrug bei Patienten mit konservativ behandelter Bursitis subachillea 0,96, bei asymptomatischen Studenten 0,97 und bei Joggern 0,60. Die Korrelation zwischen den VISA-A-G Ergebnissen und den Klassifikationssystemen von Curwin und Stanish sowie Percy und Conochie war rho = –0,95 und 0,94. Die interne Konsistenz (Cronbach’s alpha) des VISA-A-G-Fragebogens bei Patienten mit chronischer Bursitis subachillea betrug 0,87. Im Vergleich zu den eigenen VISA-A-G Werten bei Patienten mit Achillodynie zeigte sich kein relevanter Unterschied. Im Vergleich mit den VISA-A Ergebnissen aus der Originalpublikation zeigte sich kein Unterschied für die Gruppe der Studenten, der gesunden Läufer sowie der konservativen und präoperativen Patienten. Schlussfolgerung: Diese Untersuchung zeigt, dass der VISA-A-G Fragebogen bei deutschsprachigen Patienten mit chronischer Bursitis subachillea als valides und reliables Messinstrument eingesetzt werden kann.

Abstract

Background: The VISA-A questionnaire is currently the only valid, reliable, and disease specific patient administered questionnaire for research in Achilles tendinopathy. To perform multinational and multilingual investigations this instrument was already adapted to several languages. According to the ”guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures” we already translated and validated the VISA-A questionnaire for patients with Achilles tendinopathy. Aim of the study: To cross-culturally adapt and validate the VISA-A Questionnaire for German-speaking patients suffering from Haglund’s disease. Methods: The VISA-A-G questionnaire was tested for reliability, validity, and internal consistency in 39 Haglund’s disease patients and 79 asymptomatic persons. For concurrent validity the VISA-A-G was compared with the Curwin and Stanish tendon grading system and with the Percy and Conochie classification system for the effect of pain on athletic performance. VISA-A-G results in Haglund’s disease were additionally compared with VISA-A-G results obtained from Achilles tendinopathy patients and with VISA-A results presented in the international literature. Results: ICC for the VISA-A-G questionnaire in conservatively treated Haglund’s disease patients was 0.96. In asymptomatic students and joggers ICC was 0.97 and 0.60. When correlated with the grading system of Curwin and Stanish and with the Percy and Conochie classification rho was –0.95 and 0.94, respectively. Internal consistency (Cronbach’s alpha) for the total VISA-A-G scores of the patients was calculated to be 0.87. Compared with VISA-A-G results obtained from Achilles tendinopathy patients there was no relevant difference discernible. Compared with VISA-A results presented in the original publication no difference was found statistically for students, healthy people, conservative, and preoperative patients, respectively. Conclusions: This study confirms that the VISA-A-G is a valid and reliable measure for German-speaking patients suffering from Haglund’s disease.

Achillodynie - Bursitis subachillea - VISA-A Fragebogen - Validität - Reliabilität

Achilles tendinopathy - Haglund’s disease - VISA-A questionnaire - validity - reliability

Literatur

• 1 Beaton D E, Bombardier C, Guillemin F et al. Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures.  Spine. 2000;  25 3186-3191
• 2 Curwin S, Stanish W D. Tendinitis: its etiology and treatment. Lexington: Collamore Press; 1984
• 3 Fleiss J L. The Design and Analysis of Clinical Experiments. New York: John Wiley & Sons, Inc; 1986
• 4 Halasi T, Kynsburg A, Tallay A et al. Development of a new activity score for the evaluation of ankle instability.  Am J Sports Med. 2004;  32 899-908
• 5 Heckman D S, Gluck G S, Parekh S G. Tendon disorders of the foot and ankle, part 2: achilles tendon disorders.  Am J Sports Med. 2009;  37 1223-1234
• 6 Lohrer H. Minimalinvasive Naht einer impingementbedingten Partialruptur der distalen ventralen Achillessehne bei einer Topathletin.  Z Orthop Unfall. 2010;  148 80-82
• 7 Lohrer H, Arentz S. Impingement lesion of the distal anterior Achilles tendon in sub-Achilles bursitis and Haglund-pseudoexostosis-a therapeutic challenge.  Sportverletz Sportschad. 2003;  17 181-188
• 8 Lohrer H, Arentz S, Nauck T et al. The Achilles tendon insertion is crescent-shaped: an in vitro anatomic investigation.  Clin Orthop Relat Res. 2008;  466 2230-2237
• 9 Lohrer H, Nauck T. Cross-cultural adaptation and validation of the VISA-A questionnaire for German-speaking Achilles tendinopathy patients.  BMC Musculoskeletal Disorders. 2009;  10 134
• 10 Maffulli N, Longo U G, Testa V et al. Italian translation of the VISA-A score for tendinopathy of the main body of the Achilles tendon.  Disabil Rehabil. 2008;  30 1635-1639
• 11 Percy E C, Conochie L B. The surgical treatment of ruptured tendo achillis.  Am J Sports Med. 1978;  6 132-136
• 12 Robinson J M, Cook J L, Purdam C et al. The VISA-A questionnaire: a valid and reliable index of the clinical severity of Achilles tendinopathy.  Br J Sports Med. 2001;  35 335-341
• 13 Rompe J D, Furia J, Maffulli N. Eccentric loading compared with shock wave treatment for chronic insertional achilles tendinopathy. A randomized, controlled trial.  J Bone Joint Surg Am. 2008;  90 52-61
• 14 Rompe J D, Furia J, Maffulli N. Eccentric Loading Versus Eccentric Loading Plus Shock-Wave Treatment for Midportion Achilles Tendinopathy: A Randomized Controlled Trial.  Am J Sports Med. 2009;  37 463-470
• 15 Rompe J D, Nafe B, Furia J P et al. Eccentric loading, shock-wave treatment, or a wait-and-see policy for tendinopathy of the main body of tendo Achillis: a randomized controlled trial.  Am J Sports Med. 2007;  35 374-383
• 16 Schepsis A A, Jones H, Haas A L. Achilles tendon disorders in athletes.  Am J Sports Med. 2002;  30 287-305
• 17 Silbernagel K G, Thomee R, Karlsson J. Cross-cultural adaptation of the VISA-A questionnaire, an index of clinical severity for patients with Achilles tendinopathy, with reliability, validity and structure evaluations.  BMC Musculoskelet Disord. 2005;  6 12