Bilaterale selektive Nebennierenvenen-Blutentnahme: Einzelkatheter-Technik mittels eines 4F-Kobra-Katheters in Standard- und Inversionstechnik

Zusammenfassung

Die selektive Entnahme von Blut aus den Nebennierenvenen (NNV) ermöglicht es, beim Conn-Syndrom die Seite der hormonellen Überproduktion zu sichern. Die linke NNV ist in der Regel einfach zu sondieren, die rechte gilt als schwierig. Die Untersuchung erfordert in der Regel mehrere unterschiedlich konfigurierte Katheter. In dieser Studie stellen wir an einem Kollektiv von n = 13 Patienten mit Conn-Syndrom erstmals ein Verfahren zur Sondierung beider Nebennierenvenen mit einem einzelnen 4F-Kobra-Katheter vor. In „inverser” Konfiguration eignet sich dieser ideal zur Sondierung der linken Nebennierenvene. In regulärer Konfiguration kann hingegen die Mündung der rechten Nebennierenvene aufgesucht und sondiert werden. Die Technik der Katheterisierung wird im nachfolgenden Artikel beschrieben. Bei allen Patienten gelang die Sondierung der linken NNV in inverser Katheterkonfiguration. Bei n = 11 Patienten konnte die rechte NNV erfolgreich in regulärer Katheterkonfiguration sondiert werden. Bei n = 2 Patienten erforderte eine zu steile Mündung der rechten NNV zusätzlich die Verwendung eines Sidewinder-I-Katheters.