Successful Treatment of Mucormycosis Infection after Liver Transplantation: Report of a Case and Review of the Literature

Zusammenfassung

Mukormykose (Zygomykose) ist eine seltene opportunistische Pilzinfektion, die vor allem bei Patienten mit Diabetes mellitus, einer Immunschwäche, einer malignen Erkrankungen oder einer Organtransplantation auftritt. Wir stellen eine 55-jährige Frau nach Lebertransplantation vor, bei der eine Mukormykose vor allem der paranasalen Sinus festgestellt wurde. Die Patientin präsentierte sich 6 Monate nach der Lebertransplantation mit seit einer Woche bestehendem rechts-okzipitalem Kopfschmerz und einem allmählichen Verlust des Sehvermögens am rechten Auge. Bildgebende Verfahren zeigten eine rechtsseitige Sphenoiditis mit Ausbreitung in die Orbitaspitze. Es wurde eine endoskopische Nasennebenhöhlenoperation durchgeführt und die Diagnose der Mukormykose wurde histologisch bestätigt. Die aggressive chirurgische Entfernung des infizierten Gewebes, zusammen mit einer antifungalen Therapie und Anpassung der immunsuppressiven Erhaltungstherapie, führte zu einem guten Ergebnis und verbesserte langfristig die Überlebenszeit.

Abstract

Mucormycosis (zygomycosis) is a rare opportunistic fungal infection mainly affecting patients with diabetes mellitus, immunodeficiency, malignancies and solid organ transplant. We present a 55-year-old female with a mucormycosis infection primarily affecting the paranasal sinuses after liver transplantation. The patient presented with a one-week history of right-sided occipital headache and gradual loss of vision in the right eye just 6 months after liver transplantation. Imaging studies revealed a right-sided sphenoiditis with orbital apex involvement. The patient underwent endoscopic sinus surgery and the histology confirmed the diagnosis of mucormycosis. Aggressive surgical ablation of the infected parts, along with antifungal treatment and adjustment of her immunosuppressive maintenance resulted in a good outcome and long-term survival.

Schlüsselwörter

Mukormykose - Lebertransplantation - Kopfschmerzen - Sehverlust

Key words

mucormycosis - liver transplantation - headache - vision loss

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