Tauchunfall: Leitlinienkonforme Behandlung

Zusammenfassung

Die folgende Übersicht ist eine Anpassung der deutschen Tauchunfall-Leitlinie, die auf www.gtuem.org in Deutsch und Englisch zu finden sind. Es handelt sich um die 2. Revision der Leitlinie, die zuerst im Jahr 2002 veröffentlicht wurde. Diese 1. Version wurde im Jahr 2005 überarbeitet und ist im April 2008 erneut vollständig überarbeitet und aktualisiert worden. Sie ist bis Oktober 2011 gültig, wenn die nächste Revision geplant ist. Jede Version der Leitlinie wurde von einer Expertengruppe erarbeitet und anschließend auf einer von der Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin e. V. (GTÜM) organisierten Konsensuskonferenz erörtert. Ein unabhängiger, internationaler Lenkungsausschuss (Jury) war verantwortlich – als Resultat der Diskussionen auf der Konsensuskonferenz – die endgültige Fassung zu erstellen. Diese Version der Leitlinie hat daher den Evidenzgrad 2 erreicht. Die Leitlinie soll Hilfe bei medizinischen Entscheidungsprozessen liefern. Im Zusammenhang mit der Qualitätssicherung stellt sie einen hohen medizinischen Standard dar – auch unter dem Aspekt der wirtschaftlichen Beschränkungen. Sie bietet aktuelle, evidenzbasierte Informationen und Anweisungen zur Ersten Hilfe für alle betroffenen Taucher, vor allem Tauchlehrer und andere medizinische Laien, sowie allen ärztlichen Ersthelfern, Notärzten, Rettungsassistenten und Ärzten an therapeutischen Druckkammern zur Behandlung von Tauchunfällen. Die umfangreiche Referenzliste, die bei der Vorbereitung der Leitlinie verwendet wurde, kann auf der GTÜM-Website unter http://www.gtuem.org abgerufen werden.

Abstract

The following is an adapted synopsis of the German Diving Accident Guideline, which was published by the German Society for Diving and Hyperbaric Medicine (GTÜM e. V.) in German and English languages. It is the 2nd revision of a guideline initially published in 2002. This first version was reviewed in 2005 and has now been completely revised and updated in April 2008. It is valid until October 2011 when the next revision is scheduled. Each version of the guideline has been developed by a group of experts and was then presented and discussed at a consensus conference organised by the GTÜM. An independent international steering committee (jury) was responsible to create the final document including the discussion at the consensus conference. This version of the guideline has therefore reached a level 2 evidence for guidelines. The guideline shall provide assistance during medical decision-making procedures. In connection with quality assurance, it represents a high medical standard, even under the aspect of economical restrictions. It serves information and instructions according to up-to-date evidence to all divers, especially diving instructors and other lay persons providing first aid, physician first responders and emergency physicians as well as paramedics, and all physicians at therapeutic hyperbaric chambers for the treatment of diving accidents. The extensive reference list used in preparing the guideline is available on the GTÜM website at http://www.gtuem.org.

Schlüsselwörter

Tauchunfälle - Dekompressionserkrankungen - Dekompressionskrankheit - zerebroarterielle Gasembolie - Erste Hilfe - hyperbare Sauerstofftherapie - Transport - medizinische Leitlinie

Keywords

diving accident - decompression illness - decompression sickness - cerebral arterial gas embolism - first aid - hyperbaric oxygen therapy - transport - medical guideline

Literatur

• 1 Lorenz W, Müller E. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) .Methodische Grundlagen der Leitlinienerstellung – Leitlinie für Leitlinien,. Februar 2000
• 2 Brubakk A O, Neuman T S. Bennett and Elliott’s The Physiology and Medicine of Diving. 5. Aufl. Saunders 2003
• 3 Berufsgenossenschaftliche Information BGI 690 „Merkblatt für die Behandlung von Erkrankungen durch Arbeiten in Überdruck (Arbeiten in Druckluft, Taucherarbeiten)”. Hauptverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften, Fachausschuss „Arbeitsmedizin”,. Oktober 1996
• 4 Edmonds C, Lowry C H, Pennefather J. et al .Diving and Subaquatic Medicine. 4. Aufl. London; Arnold Publishers 2002
• 5 Hopson A SM. Adjuncts to the treatment of decompression illness: an audit of practice in British Hyperbaric Association hyperbaric units and review of the evidence.  Europ J Underwater Hyperbaric Med. 2007;  8 65-70
• 6 Mathieu D. 7^th European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine, Lille, 3^rd–4^th December 2004.  Europ J Underwater Hyperbaric Med. 2005;  6 29-38
• 7 Mitchell S J. Lidocaine in the treatment of decompression illness: a review of the literature.  Undersea Hyper Med. 2001;  28 165-174
• 8 Mitchell S J. Treatment of decompression illness in the 21st century: a brief overview.  Diving and Hyperbaric Medicine. 2007;  37 73-75
• 9 Moon R E. Classification of the decompression disorders: time to accept reality.  Undersea Hyperb Med. 1997;  24 2-4
• 10 Muth C M, Shank E S, Larsen B. Der schwere Tauchunfall: Pathophysiologie – Symptomatik – Therapie.  Anaesthesist. 2000;  49 302-316
• 11 Pointillart V, Petitjean M E, Wiart L. et al . Pharmacological therapy of spinal cord injury during the acute phase.  Spinal Cord. 2000;  38 71-76
• 12 Shank E S, Muth C M. Decompression illness, iatrogenic gas embolism, and carbon monoxide poisoning: the role of hyperbaric oxygen therapy.  Int Anesthesiol Clin. 2000;  38 111-138
• 13 Shupak A, Melamed Y, Ramon Y. et al . Helium and oxygen treatment of severe air-diving-induced neurologic decompression sickness.  Arch Neurol. 1997;  54 305-311
• 14 Spiess B D, Cochran R P, Kunzelman K. et al . Cerebral protection from massive air embolism with a perfluorocarbon emulsion prime addition for cardiopulmonary bypass.  Anesthesiology. 1994;  81 A692
• 15 Thalmann E D. Principles of U.S. Navy Recompression Treatments for Decompression Sickness. In: Moon RE, Sheffield PJ, eds Treatment of Decompression Illness, Proceedings of the Forty-fifth Workshop of the Undersea and Hyperbaric Medical Society. Kensington MD; UHMS 1996
• 16 Vann R, Denoble P, Uguccioni D. et al .Report on Decompression Illness, Diving Fatalities and Project Dive Exploration: 2002 Edition,. Divers Alert Network 2002
• 17 Wattel F. 7st European consensus conference on hyperbaric medicine: Recommendations of the jury. European Committee of Hyperbaric Medicine, Lille (F), 3–4 Dec 2004. CAISSON 2005 (3).