Zusammenfassung
Das Immunsystem kann neben seiner lebensnotwendigen Abwehrfunktion in verschiedener Weise gestört sein. Es kann im Sinne von Autoimmunerkrankungen körpereigene Gewebe attackieren oder auf Antigene allergisch reagieren. Die einheimische Sprue (Zöliakie) scheint hierbei eine besondere Rolle zu spielen, da sie sowohl Eigenschaften einer Allergie als auch einer Autoimmunkrankheit aufweist. Die Sprue kann mit verschiedenen Autoimmunkrankheiten, so auch der rheumatoiden Arthritis assoziiert sein. Der Verlauf einer rheumatoiden Arthritis kann durch komplementärmedizinische Therapien beeinflusst werden. Eine wesentliche Komponente darin ist die Ernährungstherapie. Klinische Daten zeigen, dass neben Fasten, vegetarischer Ernährung und der Supplementation von Omega-3-Fettsäuren auch eine Glutenkarenz den Verlauf der Erkrankung verbessern kann. Ursächlich hierfür scheinen gemeinsam genutzte „Pathways“ zu sein.
Schlüsselwörter
Sprue - Zöliakie - rheumatoide Arthritis - Gluten
Literatur
-
1
Adam O, Beringer C, Kless T, Lemmen C, Adam A, Wiseman M, Adam P, Klimmek R, Forth W.
Anti-inflammatory effects of a low arachidonic acid diet and fish oil in patients with rheumatoid arthritis.
Rheumatol Int.
2003;
23
27-36
-
2
Binder H J, O'Brien W M, Spiro H M, Hollingsworth J W.
Gluten and the small intestine in rheumatoid arthritis.
JAMA.
1966;
195
857-858
-
3
Carli P, Chagnon A, Harlé J R, Paris J F, Marlier S, Galzin M.
Inflammatory rheumatism and celiac disease in adults. Coincidence or pathogenic relationship?.
Presse Med.
1995;
24
606-610
-
4
Caspary W F.
Gluten – Vorkommen und Toxizität bei Zöliakie.
E & M.
2009;
24
56-62
-
5
Corazza G R, Gasbarrini G.
Celiac diseases in adults.
Baillière's Clin Gastroenterol.
1995;
9
329-350
-
6
Eisenmann A, Murr C, Fuchs D, Ledochowski M.
Gliadin IgG antibodies and circulating immune complexes.
Scand J Gastroenterol.
2008;
26
1-4
-
7
Elkan A C, Sjöberg B, Kolsrud B, Ringertz B, Hafström I, Frostegård J.
Gluten-free vegan diet induces decreased LDL and oxidized LDL levels and raised atheroprotective natural antibodies against phosphorylcholine in patients with rheumatoid arthritis: a randomized study.
Arthritis Res Ther.
2008;
10
R34
-
8
Farrell R J, Kelly C P.
Celiac Sprue.
N Engl J Med.
2002;
346
180-188
-
9
Hafström I, Ringertz B, Spöngberg A, von Zweigbergk L, Brannemark S, Nylander I, Rönnelid J, Laasonen L, Klareskog L.
A vegan diet free of gluten improves the signs and symptoms of rheumatoid arthritis: the effects on arthritis correlate with a reduction in antibodies to food antigens.
Rheumatology.
2001;
40
1175-1779
-
10
Horiguchi N, Horiguchi H, Suzuki Y.
Effect of wheat gluten hydrolysate on the immune system in healthy human subjects.
Biosci Biotechnol Biochem.
2005;
69
2445-2449
-
11
Jensen K, Sollid L M, Scott H, Paulsen G, Kett K, Thorsby E, Lundin K E.
Gliadin-specific T cell responses in peripheral blood of healthy individuals involve T cells restricted by the coeliac disease associated DQ2 heterodimer.
Scand J Immunol.
1995;
42
166-170
-
12
Kilmartin C, Wieser H, Abuzakouk M, Kelly J, Jackson J, Feighery C.
Intestinal T cell responses to cereal proteins in celiac disease.
Dig Dis Sci.
2006;
51
202-209
-
13
Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink C F, Laerum E, Eek M, Mowinkel P, Hovi K, Førre O.
Controlled trial of fasting and one-year vegetarian diet in rheumatoid arthritis.
Lancet.
1991;
338
899-902
-
14
Laass M W, Koch T, Lösel A, Conrad K, Henker J.
Longitudinal follow-up examination of antigliadin antibody positive children and adults.
Eur J Gastroenterol Hepatol.
2006;
18
503-506
-
15
Megiorni F, Mora B, Bonamico M, Barbato M, Nenna R, Maiella G, Lulli P, Mazzilli M C.
HLA-DQ and risk gradient for celiac disease.
Hum Immunol.
2009;
70
55-59
-
16
Molberg O, Sollid L M.
A gut feeling for joint inflammation – using coeliac disease to understand rheumatoid arthritis.
Trends Immunol.
2006;
27
188-194
-
17
Müller H, de Toledo F W, Resch K L.
Fasting followed by vegetarian diet in patients with rheumatoid arthritis: a systematic review.
Scand J Rheumatol.
2001;
30
1-10
-
18
Volta U, De Angelis G L, Granito A, Petrolini N, Fiorini E, Guidi M, Muratori P, Bianchi F B.
Autoimmune enteropathy and rheumatoid arthritis: a new association in the field of autoimmunity.
Dig Liver Dis.
2006;
38
926-929
Dr. med. Stefan Drinda
Klinik Buchinger Bodensee GmbH
Wilhelm-Beck-Straße 27
88662 Überlingen
eMail: stefan.drinda@buchinger.com
Stefan Drinda studierte an der Humboldt-Universität und promovierte an der Charité im Institut für Physiotherapie und medizinische Rehabilitation. Er ist Internist und Rheumatologe. Er arbeitete 9 Jahre am Universitätsklinikum in Jena. Einen wichtigen Teil seiner Ausbildungszeit widmete er der Forschungsarbeit um AGEs (advanced glycation end products), einer Stoffgruppe, die bei verschiedenen chronischen Erkrankungen bedeutsam ist und durch Fasten beeinflusst wird. Seit 2008 ist er Chefarzt der Klinik Buchinger Bodensee.
