Der Armplexusschaden

Nachdem mit der Einführung der Impfung Mitte des 20. Jahrhunderts die Poliomyelitis als Lähmungsursache in den Hintergrund trat, sind es aktuell insbesondere die traumatischen Armplexusschäden (bedingt meistens durch Verkehrsunfälle), die zu verbleibenden schlaffen Lähmungen führen. Eine weitere Ursache sind die geburtstraumatischen Armplexuslähmungen, deren Inzidenz aufgrund der Zunahme des Geburtsgewichtes derzeit ansteigt.

Die Behandlung traumatischer Arm-Plexus-Schäden erfolgt phasenabhängig. Nach Durchführung der Akutbehandlung (Phase I), der neurologischen Diagnostik (Phase II) sowie neurochirurgischer Eingriffe und deren Nachbehandlung (Phase III und IV) können funktionsverbessernde Eingriffe (Phase V) indiziert sein. Im Behandlungsverlauf schließen sich Phase VI (Regeneration nach Sekundäroperationen) sowie Phase VII mit der Reintegration des Patienten an.

Dieser Beitrag soll eine Übersicht über die theoretischen Grundlagen des Armplexusschadens – Epidemiologie, Pathophysiologie, Diagnostik und Klassifikation – sowie die Versorgung bis inkl. Phase IV geben. Die gängigen Operationstechniken zur Funktionsverbesserung (Phase V) sind in einem weiteren Beitrag (s. S. 363 – 394) dargestellt.

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