Impfungen nach Hochdosis-Chemotherapie – Reisemedizinische Beratung von immunsupprimierten Patienten

Zusammenfassung

Für Patienten besteht während und nach einer antineoplastischen Chemotherapie ein erhöhtes Infektionsrisiko. Einige dieser Erkrankungen sind impfpräventabel. Aktive Immunisierungen gehören zu den effektivsten Maßnahmen innerhalb der Medizin. Im Verlauf der Rekonstitution des Immunsystems ist jedoch mit einem deutlich verminderten Ansprechen auf Impfungen zu rechnen. Eine Kooperation zwischen dem Hausarzt, Reisemediziner und Hämatologen ist wünschenswert. Die Gabe von Lebendimpfstoffen bei Immunsupprimierten ist kontraindiziert. Bei der Gabe inaktivierter Impfstoffe kann die Wahl des richtigen Zeitpunktes den Impferfolg deutlich verbessern. Nationale und internationale Impfleitlinien für Patienten nach Hochdosis-Chemotherapie sollten berücksichtigt werden. Über die allgemeinen Empfehlungen hinaus sollte die individuelle Situation des Patienten betrachtet werden; Aufklärungsgespräche über Impfungen sind eine gute Gelegenheit, dem Patienten auch Kenntnisse über weitere Möglichkeiten der Krankheitsprävention zu vermitteln.

Patients undergoing antineoplastic chemotherapy are at increased risk of infections, some of which may be vaccine preventable. Active immunisation are among the most effective medical interventions available. Despite this fact the dynamics of immunoreconstituation after stem cell transplantation has to be taken into consideration. Interdisciplinary approaches with co-operation between general practitioner, travel clinic and hematologist are desirable. Live vaccines are contraindicated in the immunocompromised. Inactivated vaccines can be given, but immunisations need to be adequately timed for achieving appropriate immune responses. National and international immunisation guidelines regarding recommendations for patients after stem cell transplantation are visited. Beyond general guidelines all measurements should be taken on an individual basis, additionally the patient may also benefit from getting information about non-intervention related health topics.

Key words

stem cell transplantation - antineoplastic chemotherapy - vaccine - immunocompromised - immunization guidelines

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