Akute Rhythmusstörungen – Fallbeispiel 50

Anamnese

Ein 66-jähriger Patient mit bekannten rezidivierenden atrialen Tachykardien alarmiert den Rettungsdienst wegen Schwindel und unangenehmen thorakalen Sensationen. Vor 4 Wochen Lungenvenenisolation und Ablation, 2 Jahre zuvor ebenfalls kavotriskuspidale Isthmusablation (Ablation über V. Cava und Trikuspidalklappe). Zuvor bestand Vorhofflattern / Vorhofflimmern, das mit Amiodaron (Cordarex^®) behandelt wurde. Unter Cordarextherapie hyperthyreote Stoffwechselentgleisung 2004. Zudem besteht eine arterielle Hypertonie und eine Hyperlipidämie, eine Koronarangiografie war 2007 unauffällig gewesen. Die aktuelle Therapie besteht in Concor^® 5 mg seit 7 Tagen (zuvor Tambocor^® und Dilzem^®), Sortis^®, Euthyrox^® 50 μg und Marcumar nach INR. Schmerzen oder Unwohlsein bestehen nicht.

Literatur

• 1 Rupp P. Kardiale Notfälle, AINS. Band 2. Thieme Verlag; 2006
• 2 Haverkamp W, Breithardt G. Moderne Herzrhythmustherapie. Georg Thieme Verlag; 2003
• 3 Zipes D, Libby P, Bonow R et al. Braunwald’s Heart Disease. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2008
• 4 Roskamm H, Neumann F-J, Kalusche D et al, Hrsg. Herzkrankheiten. Berlin, Heidelberg, New York, Hongkong, London, Mailand, Paris, Tokyo: Springer Verlag; 2004
• 5 European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. Resuscitation; 2010