Die Entwicklung von Betreuungs- und Unterbringungsmaßnahmen in einer bayerischen Versorgungsregion im Vergleich zum Bundes- und Landestrend für den Zeitraum von 1999–2009

Zusammenfassung

Anliegen Gegenstand der Untersuchung ist die vergleichende Analyse der Entwicklungen von Betreuungs- und Unterbringungsmaßnahmen in einer bayerischen Versorgungsregion im Vergleich zur Bundes- und Landesebene für einen Zeitraum von 10 Jahren. Methode Für Deutschland, Bayern und eine bayerische Region wurden Betreuungs- und Unterbringungsvariablen von 1999–2009 verglichen. Verwendet wurden Daten des Bundesjustizministeriums, des statistischen Bundesamtes und eines Amtsgerichtsbezirks. Ergebnisse Im Untersuchungszeitraum weist die untersuchte Versorgungsregion im Vergleich zum Bundes- und Landestrend eine deutlich höhere Rate an Erstbetreuungen, jedoch eine im Vergleich zum Landestrend deutlich geringere Rate an Unterbringungen nach BtG und im Vergleich zum Bundes- und Landestrend eine deutlich geringere Rate unterbringungsähnlicher Maßnahmen auf. Schlussfolgerungen Die festgestellten Entwicklungen deuten auf erhebliche regionale Unterschiede in der Betreuungs- und Unterbringungspraxis hin, die sich nicht durch epidemiologische Unterschiede erklären lassen. Es besteht deshalb ein dringender Bedarf nach Untersuchungen zu möglichen soziokulturellen oder sozialstrukturellen Ursachen dieser Unterschiede.

Abstract

Objective In this study trends in legal guardianship and involuntary treatment in a Bavarian catchment area in comparison to trends at federal state and federal level between 1999 and 2009 will be examined. Methods Data from the federal department of justice, from the federal health monitoring system and data from a district court were used to compute rates, quotas and quotients. Regression analyses were conducted to analyse associations between time series. Results In comparison to the federal state and the federal level the target region shows a significantly higher rate of new guardianships but a lower rate of judicial ordered mobility restrictions and at least in comparison to the federal state level a significantly lower rate of involuntary admissions according to guardianship law. Conclusions The obtained differences indicate significant differences in the legal guardianship and involuntary admission practise which cannot be explained by epidemiological developments. Therefore it is necessary to investigate potential socio-cultural and socioeconomic sources for these varieties.

Schlüsselwörter

Betreuung - Unterbringung - psychiatrische Versorgung - Gemeindepsychiatrie - Zwangsmaßnahmen

Keywords

guardianships - involuntary admissions - psychiatric services - community-based psychiatry - commitment

Literatur

• 1 Müller P, Dressing H, Salize H J. Pro und Contra: Zunahme von Zwangseinweisungen – Bundesweite Basisdaten und Trends.  Nervenarzt. 2005;  76 363-370
• 2 Darsow-Schütte K I, Müller P. Zahl der Einweisungen nach PsychKG in zehn Jahren verdoppelt.  Psychiat Prax. 2001;  28 226-229
• 3 Müller P, Josipovic C. Unfreiwillige Einweisung nach Betreuungsrecht in acht Jahren verdreifacht.  Psychiat Prax. 2003;  30 108-113
• 4 Spengler A, Dressing H, Koller M et al. Zwangseinweisungen – bundesweite Basisdaten und Trends.  Nervenarzt. 2005;  76 363-370
• 5 Salize H J, Spengler A, Dressing H. Zwangseinweisungen psychisch Kranker – wie spezifisch sind die Unterschiede in den Bundesländern?.  Psychiat Prax. 2007;  34 (S 02) S196-202
• 6 Jürgens A, Kröger D, Marschner R et al. Das neue Betreuungsrecht. Eine systemische Gesamtdarstellung.. München: Beck; 1992
• 7 Pardey K D. Betreuungs- und Unterbringungsrecht.. Baden-Baden: Nomos; 2005
• 8 Probst M. Betreuungs- und Unterbringungsverfahren. Für die gerichtliche, anwaltliche und behördliche Betreuungspraxis.. Berlin: Erich Schmidt Verlag; 2009
• 9 Bassenge P, Roth H. Gesetz über die Angelegenheiten der freiwilligen Gerichtsbarkeit, Rechtspflegergesetz. Kommentar.. Heidelberg: C. F. Müller; 2007
• 10 Falkenbach M, Jäger M, Neumann N U et al. Unterbringungen und Zwangsbehandlungen in Deutschland. Die feinen Unterschiede zwischen Zivilrecht und öffentlichem Recht.  Psychiat Prax. 2009;  36 79-84
• 11 Thiel A, Röttgers H R. Zwangsbehandlung von psychisch kranken Menschen nach dem Betreuungsrecht.  Psychiat Prax. 2006;  33 194-202
• 12 Kropp S, Blanke U, Emrich H M. Unterbringungen nach § 18 NPsychKG in der Landeshauptstadt Hannover – oder: die Wirkung der Versorgungsgeografie auf Patienten und Professionelle.  Psychiat Prax. 2005;  32 18-22
• 13 Gavisk M, Greene E. Guardianship determinations by judges, attorneys and guardians.  Behav Sci Law. 2007;  25 339-353
• 14 Melamed Y, Doron I, Shnitt D. Guardianship of people with mental disorders.  Soc Sci Med. 2007;  65 1118-1123
• 15 Hanlon C, Tesfaye M, Wondimagegn D et al. Ethical and professional challenges in mental health care in low- and middle-income countries.  Int Rev Psychiatry. 2010;  22 245-251
• 16 Shao Y, Xie B, Good M J et al. Current legislation on admission of mentally ill patients in China.  Int J Law Psychiatry. 2010;  33 52-57
• 17 Bundesministerium für Justiz. Justizstatistik, GÜ 2, Referat RB 6. http://www.bmj.de/emid Seit 2007 Bundesamt für Justiz, Köln http://www.bundesjustizamt.de
• 18 Statistisches Bundesamt Wiesbaden .Bevölkerung.. http://www.destatis.de
• 19 Deinert H. Zusammenstellung, Auswertung und Gestaltung von Daten zu Verfahren nach dem Betreuungsgesetz.. http://wiki.btprax.de Betreuungszahlen sowie jährliche Übersichten in der Zeitschrift BtPrax, zuletzt BtPrax 2009, 273
• 20 Gesundheitsberichterstattung des Bundes. http://www.gbe.de
• 21 Valdes-Stauber J. Development of coercive measures in a German psychiatric hospital over a period of nine years.. In: Needham I, McKenna K, Kingma M, Oud N Violence in the health sector: Proceedings of the second international conference on violence in the health sector – From awareness to sustainable action.. Amsterdam: Kavanah; 2010: 204-207
• 22 Bruns G. Zwangseinweisungen und ambulante Dienste.  Nervenarzt. 1986;  57 119-122
• 23 Gollmer E. Zwangseinweisungen und psychiatrische Versorgungsstruktur.  Gesundheitswesen. 1998;  60 694-700
• 24 Haebler D v, Beuscher H, Fähndrich E et al. Wie offen kann die Psychiatrie sein? Zwangseinweisungen in zwei innerstädtischen Berliner Bezirken.  Dtsch Arztebl. 2007;  104 C 1048-1052
• 25 Wierdsma A. Continuity of care after involuntary admission: does integration of mental healthcare matter?.  BMC Psychiatry. 2007;  7 S12
• 26 Wierdsma A I, Mulder C L. Does mental health service integration affect compulsory admissions?.  Int J Integr Care. 2009;  9 e90
• 27 Kortrijk H E, Staring A B, van Baars A W et al. Involuntary admission may support treatment outcome and motivation in patients receiving assertive community treatment.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2010;  45 245-252