Asthma bronchiale - Erhöhtes Asthmarisiko durch Holzverarbeitung?

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Einigen Studien zufolge kann die Verarbeitung von Holz das Risiko für Asthma bronchiale erhöhen. Andere Untersuchungen konnten das jedoch nicht bestätigen. M. Pérez-Ríos und Koautoren haben in einer Metaanalyse die aktuelle Evidenz zum Asthmarisiko bei Holzverarbeitung geprüft. Allergy 2010; 65: 467-473

Holzverarbeitung - egal ob in der Schreinerei, im Bootsbau oder in der Sägemühle - ist mit einer großen Belastung durch Holzstaub verbunden. Alleine in Europa sind etwa 1 Mio. Menschen in holzverarbeitenden Betrieben beschäftigt. Die Frage nach dem Asthmarisiko ist daher von großer Relevanz. Noch ist unklar, wie der Holzstaub Asthma triggern könnte. Diskutiert werden ein lytischer Schaden des Bronchialepithels, eine Erhöhung der bronchialen Reagibilität durch Terpene, beispielsweise aus Kiefern und anderen Nadelbäumen, oder eine IgE-abhängige Sensibilisierung.

Die vorliegende Metaanalyse identifizierte 19 Studien aus 6 Ländern, die der Frage in der geforderten Art und Weise nachgingen, ob Holzverarbeitung das Asthmarisiko erhöht. Es handelte sich um 3 Kohortenstudien, 12 Fall-Kontroll-Studien und 4 Mortalitätsstudien. Die Auswertung aller Untersuchungen ergab eine klare Risikoerhöhung in holzverarbeitenden Berufen mit einem gepoolten relativen Risiko (RR) für Asthma von 1,53 (95%-Konfidenzintervall [KI] 1,25-1,87). Die Heterogentität der Studienergebnisse war dabei allerdings sehr groß.

Ethnie könnte Unterschiede erklären

Zwischen den untersuchten Populationen zeigte sich ein großer Unterschied im Hinblick auf das Risiko, durch die Verarbeitung von Holz an Asthma zu erkranken: Bei kaukasischen Populationen bestätigte sich das erhöhte Risiko mit einem gepoolten RR von 1,59 (95%-KI 1,26-2), nicht aber, wenn asiatische Holzarbeiter untersucht worden waren (gepooltes RR = 1,15; 95%-KI 0,92-1,44). In einem anderen Zusammenhang hatte eine Studie aus den USA bereits einen Unterschied im lebenslangen Asthmarisiko in Abhängigkeit von der Herkunft festgestellt. Das wirft Fragen nach dem Zusammenspiel von genetischen Faktoren und Umwelteinflüssen, wie dem Holzstaub, bei der Entwicklung eines Asthma bronchiale auf.

Die Belastung durch Holzstaub bei der Holzverarbeitung ist mit einem erhöhten Asthmarisiko verbunden, so das Ergebnis der Studie (Bild: creativ collection/Ramesh Amruth).

Fazit

Die Holzverarbeitung beinhaltet nach dieser Metaanalyse tatsächlich ein erhöhtes Asthmarisiko. Allerdings scheint es deutliche ethnische Unterschiede in der Suszeptibilität für Asthma in Abhängigkeit von der Holzstaubexposition zu geben, denen nachgegangen werden soll, so die Autoren.

Friederike Klein, München