Aktuelle Rheumatologie 2011; 36(3): 193-195
DOI: 10.1055/s-0031-1273779
Kasuistik

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A Patient with Systemic Sclerosis and Chylothorax: Successful Treatment with Parenteral Nutrition and Octreotide

Erfolgreiche Behandlung eines Patienten mit progressiver systemischer Sklerose und Chylothorax durch parenterale Ernährung und OctreotidC. Stach1 , J. Schildmann1 , A. Rascu1 , B. Manger1
  • 1Medizinische Klinik III mit Poliklinik, Rheumatologie, Erlangen, Germany
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Publication Date:
05 April 2011 (online)

Abstract

Chylothoraces often are caused by traumatic or iatrogenic thoracic duct injury. Neoplastic lymph occlusion and vena cava thrombosis (e. g., after placement of cava catheters) are other well known causes for the development of chylothoraces. In this paper, we report the case of a patient suffering from long-standing systemic sclerosis with known lung fibrosis, oesophagus manifestations and recurrent lymph oedema, who developed a chylothorax, which was successfully controlled by a therapeutic combination of octreotide and triglyceride-free parenteral nutrition.

Zusammenfassung

Häufige Ursachen für ein Chylothorax sind traumatische oder iatrogene Läsionen des Ductus thoracicus. Eine neoplastische Verlegung von Lymphgefäßen oder eine Thrombose der Vena cava superior (z. B. nach Anlage eines zentralen Venenkatheters) sind andere mögliche Ursachen. Wir berichten hier über eine Patientin mit seit langem bekannter systemischer Sklerose, mit Lungenfibrose, Ösophagusbeteiligung und rezidivierenden Lymphödemen, die spontan einen Chylothorax entwickelte. Ein guter Behandlungserfolg dieser Komplikation wurde durch eine Therapie mit Octreotid in Kombination mit Triglycerid-freier parenteraler Ernährung erzielt.

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