Hypertonie, Dyslipoproteinämie und BMI-Kategorie charakterisieren das kardiovaskuläre Risiko bei übergewichtigen oder adipösen Kindern und Jugendlichen: Daten der BZgA-Beobachtungsstudie (EvAKuJ-Projekt) und der KiGGS-Studie

Zusammenfassung

Hintergrund: Die erhebliche Zunahme der Adipositas bei Kindern und Jugendlichen ist eine große Herausforderung an unser Gesundheitssystem.

Methoden: Im Rahmen einer Beobachtungsstudie der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) wurden die somatischen Daten von 1916 übergewichtigen und adipösen Patienten im Alter von 8–17 Jahren mit Daten von 7 451 normalgewichtigen Kindern und Jugendlichen des Kinder- und Jugendgesundheitssurveys (KiGGS) verglichen. Ausgewertet wurden Alter, Geschlecht, Gewicht, Größe, BMI-SDS, Blutdruck und Lipidstatus. Die Einteilung des BMI in Klassen erfolgte durch Bestimmung des BMI–SDS basierend auf den Leitlinien der Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kindes- und Jugendalter (AGA). Blutdruckwerte wurden entsprechend der Europäischen Gesellschaft für Hypertonie (ESH) bewertet. Eine zusätzliche Bewertung der BZgA-Patienten wurde auf der Basis der Blutdruckperzentilen der KiGGS-Studie nach Alter, Geschlecht und Körpergröße normalgewichtiger Kinder in Deutschland durchgeführt. Lipidwerte wurden entsprechend der Leitlinien der American Heart Association beurteilt.

Ergebnisse: Teilnehmer der BZgA-Studie waren in 14% übergewichtig, 48% adipös und 38% extrem adipös und hatten in 35% Blutdruckwerte über der 95. Perzentile (ESH). Die normalgewichtigen Teilnehmer der KiGGS-Studie hatten in 5% erhöhte Blutdruckwerte. Das Gesamt-Cholesterin der BZgA-Patienten war in 13% erhöht, das LDL-Cholesterin in 13% erhöht, das HDL-Cholesterin in 7% erniedrigt und die Triglyzeride 8 h nach Nahrungskarenz waren in 12% erhöht.

Schlussfolgerung: Die mit zunehmender BMI-Kategorie ansteigende Prävalenz kardiovaskulärer Risikofaktoren bei Kindern und Jugendlichen erfordert wirksame Konzepte zur Prävention und Therapie der Adipositas.

Abstract

Background: The considerable increase of obesity in children and adolescents poses a major challenge to the health care system.

Methods: In an observation study of the Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) somatic data of 1916 overweight and obese children and adolescents aged 8–17 years were compared to data of 7 451 normal weight children and adolescents (KiGGS). Age, sex, body weight, height, BMI-SDS, blood pressure, and lipids were analyzed. Body weight was assessed using the BMI categories of the Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kindes- und Jugendalter (AGA) guidelines. Blood pressure measurements were given as above 95^th percentile and categorized according to the classification of the European Society of Hypertension (ESH). In addition blood pressure in BZgA-patients were estimated as above 95^th percentile by age, sex and height in German normal weight children and adolescents. Lipid values were evaluated according to American Heart Association specifications.

Results: Out of the participants of BZgA-study 14% were overweight, 48% obese, and 38% extremely obese. Blood pressure values were above the 95^th percentile (ESH) in 35%. The blood pressure in normal weight participants of the KiGGS-study were elevated in 5%. Total cholesterol of BZgA-patients was elevated in 13%, LDL-cholesterol was elevated in 13%, HDL-cholesterol was low in 7%, and triglycerides in the fasting state were elevated in 12%.

Conclusions: The rising prevalence of cardiovascular risk factors in children and adolescents with increasing BMI category requires effective strategies for prevention and treatment of obesity.

Kinder - Jugendliche - Adipositas - kardiovaskuläre Risikofaktoren

children - adolescents - obesity - cardiovascular risk factors

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